Привет, друзья!
Сегодня поговорим о проблеме, которая беспокоит многих женщин - пигментных пятнах. Мелазма может появиться у кого угодно, независимо от возраста и региона проживания. Давайте разберемся, что это такое и как с этим бороться с конкретными примерами.
ЧТО ТАКОЕ ПИГМЕНТНОЕ ПЯТНО?
Пигментное пятно - это участок кожи с более темной окраской, который отличается от окружающей кожи только цветом.
Важно не путать его с себорейными кератомами (старческими пятнами), которые имеют шершавую поверхность и немного возвышаются над кожей. Их коррекция будет совсем иная.
По сути, пигментное пятно - это скопление меланина, пигмента загара. Это объясняет почему солнце всегда делает пигментные пятна более заметными.
Интересно, что на его выработку влияют не только ультрафиолетовые лучи, но и другие факторы:
- Тепло
- Видимый свет
- Физическая нагрузка
- Яркий свет, попадающий в глаза
АЛГОРИТМ БОРЬБЫ С ПИГМЕНТАЦИЕЙ
1. Правильный санскрин
Начните с выбора качественного солнцезащитного крема. Регулярное использование солнцезащитного крема снижает вероятность появления мелазмы примерно в 2 раза. Особенно эффективны кремы с оксидом железа и оксидом титана - они могут уменьшить риск повторного появления пигментации до 30%.
Рекомендация: Photoderm М от Bioderma - крем, который я назначаю около года.
2. Остановка выроботки меланина
Существует несколько способов воздействия на синтез пигмента:
- Гидрохинон: эффективное, но токсичное вещество. Используется редко из-за побочных эффектов и риска парадоксального усиления пигментации. Но лично Я назначал это его несколько лет назад, так как предпочитаю средства по мягче.
- Мягкие альтернативы:
* Койевая кислота. Она к примеру есть в пилинге PRХ-T 33. Вы наверняка слышали про этот пилинг, он одно время был очень популярен, как первый пилинг- биоревитализант. Честно скажу, что я не очень верю в концепцию пилинга биоревитализанта, который омолаживает кожу без повреждения, но то что он осветляет пигментные пятна, это факт. Могу сказать из собственной клинической практики.
* Глабридин (экстракт солодки). На глабридине хочу сделать акцент, потому что это реально очень эффективный и одновременно мягкий по действию на кожу компонент и хорошо сочетается почти со всеми другим активными ингредиентами.
* Азелаиновая кислота, которая есть как в косметических средствах, так и в аптечных, например скинорене или азелика.
3. Отшелушивание. Косметические средства
Следующий шаг это отшелушивание, ведь даже если мы полностью заблокируем выработку пигмента, то у нас останутся клетки кожи, в которых уже находятся большие запасы меланина.
- Кислоты (азелаиновая). Очень хорошо подходит, потому что обладает отбеливающим эффектом
- Ретинол
- Комбинированные средства (например, C-concentrate от бренда Bioderma)
4. Отшелушивание. Аппаратные методы
Именно по принципу отшелушивания работают большинство лазерных и фотосистем, которые используются в косметологии. Вспышки света или лазера нагревают более темные участки кожи, после чего кожа просто отшелушивается. Именно поэтому лазеры и фотоомоложения часто дают рецидивы, так как такие процедуры по сути не влияют на выработку меланина, а лишь удаляют накопленный пигмент. Иногда. даже напротив, могут усилить его синтез из за процесса воспаления.
- Пикосекундные лазеры (Пикошор). Самые современные лазеры для лечения пигментации. Они действуют более прицельно на пигмент, и меньше обжигают кожу. Они же используются для удаления татуировок.
- Сосудистые лазеры. В своей практике использовал в режиме омоложения. По сути прямого действия на пигмент он не оказывает, но опосредованно, через лечение сосудистой сеточки, происходил эффект осветления. Вообще лечение пигментации за счет влияния на сосуды кожи это относительно новый и довольно эффективный подход мы чуть позднее к этому вернемся.
5. Работа с глубокими слоями кожи
Дело в том, что пигментные пятна можно разделить на поверхностные и глубокие. Наружные средства, о которых мы говорили обычно хорошо работают, если пигментация расположена на поверхности. Такие пигментные пятна часто имеют довольно четкий контур, в отличии от глубокой - она обычно более тусклая и размытая. Для более точной диагностики используют методы дерматоскопии - когда при помощи специального оптического прибора доктор оценивает определенные признаки или еще можно сделать осмотр в лучах лампы Вуда.
В общем, важно то, что если пигмент залегает глубоко, то на него не так легко повлиять наружными средствами, поэтому я выполняю лазерные или инъекционные процедуры.
Сейчас на новом месте работы у меня особенно нет лазеров пока, поэтому я использую только инъекции.
Есть множество осветляющих коктейлей, чаще всего они создаются на основе витамина С. Мы сейчас закупили препарат, который включает в состав гиалуроновую кислоту, и как главное действующее вещество транексамовую кислоту - это вещество, которое влияет на образование пигмента также через сосудистый компонент. Могу сказать что по первому опыту - он неплохо работает, что в очередной раз показывает насколько сосудики имеют важное значение в образовании пигментных пятен. Не уверен, что он есть в России Я его в первый раз увидел тут в Дубае.
Но вот что точно есть в России - так это PRP, и вот знаете, плазма прекрасно работает с пигментацией. Есть множество публикаций, которые показывают ее эффективность. Плазмотерапия бывает разная по своей эффективности, в зависимости от центирфуги, способа приготовления концентрата тромбоцитов, и собственно от рук доктора. Мне очень нравилась система наша отечественная система Кортексил. Тут по ней скучаю.
5. Профилактика и поддержка кожи
Видите ли, в основе образования пигментных пятен - всегда лежит окислительный стресс. Поэтому, увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием антиоксидантов, может очень помочь с тем, чтобы пигмент не вернулся вновь.
Есть данные об эффективности приема:
- Продукты с высоким содержанием антиоксидантов
- Витамин Е
- Экстракт зеленого чая
- Экстракт томатов и так далее.
С пигментными пятнами будет полезно использовать:
- Сыворотки с антиоксидантами
- Витамин С
- Витамин Е
- Ресвератрол
В ЗАВЕРШЕНИИ, Я ХОЧУ СКАЗАТЬ
Благодарю Вас, за то что дочитали статью до конца. Вы теперь почти специалисты по пигментным пятнам. Оставляйте вопросы в комментариях, а Я постараюсь в силу своих возможностей на них ответить.
Ваш Доктор Игорь Патрин!