Автор адаптации – Мария Твердикова, врач-репродуктолог, коуч ICF по вопросам фертильности и репродуктивного здоровья, автор ТГ-канала 'Фертильный путь: Коучинг от репродуктолога'.
Исходная статья: "Hysterosalpingogram (HSG)". Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), 2023.
Что такое гистеросальпингография?
ГСГ — это рентгенологическая процедура, позволяющая определить, открыты ли маточные трубы и нет ли в матке аномалий. Исследование проводится амбулаторно, занимает всего 5 минут и выполняется после окончания менструации, но до овуляции.
Как проходит исследование?
Во время процедуры женщина ложится на рентгеновский стол. Врач вводит во влагалище зеркало, очищает шейку матки и устанавливает в нее специальную трубку (канюлю). Через нее в полость матки вводится контрастное вещество на основе йода. Оно заполняет матку и проникает в трубы. Если трубы проходимы, контраст выходит наружу, что видно на снимках.
Если в матке есть спайки или полипы, контраст заполняет полость неравномерно. Однако процедура не выявляет эндометриоз или миомы, расположенные снаружи матки.
Больно ли делать ГСГ?
У большинства женщин ГСГ вызывает умеренные схваткообразные боли, напоминающие менструальные, которые проходят за 5–10 минут. Иногда дискомфорт длится несколько часов. Обезболивающие, такие как ибупрофен, помогают снизить неприятные ощущения. В редких случаях возможна головокружение, поэтому желательно прийти на обследование с сопровождающим.
Может ли ГСГ повысить шансы на зачатие?
Существует мнение, что после ГСГ вероятность беременности слегка увеличивается в течение 3 месяцев. Однако основная цель исследования — диагностика, а не лечение бесплодия.
Возможные риски и осложнения
ГСГ считается безопасной процедурой, но иногда возникают осложнения:
- Инфекция (редко, чаще при воспалительных заболеваниях труб в анамнезе). Признаки: боль, повышение температуры через 1–2 дня после процедуры.
- Аллергия на йод. Важно заранее предупредить врача, если есть аллергия на контрастные вещества или морепродукты.
- Радиоактивное облучение минимально и не вредит здоровью, даже если зачатие произошло в том же цикле.
- Кровянистые выделения могут сохраняться 1–2 дня, но сильное кровотечение требует обращения к врачу.
Что делать, если трубы непроходимы?
Если контраст не проходит через трубы, врач может предложить дополнительные обследования:
- Лапароскопию — малотравматичную операцию для уточнения состояния труб.
- ЭКО — метод вспомогательной репродукции, который позволяет обойти проблему непроходимости труб.
Есть ли альтернативы ГСГ?
Существует еще один метод проверки проходимости труб — соногистеросальпингография (СГСГ). Вместо рентгена используется ультразвук, а вместо йодсодержащего контраста вводится стерильный раствор с пузырьками воздуха. Однако СГСГ менее точна, чем ГСГ, и хуже выявляет проблемы труб.
"Хочешь больше полезной информации о репродуктивном здоровье? Присоединяйся к моему Telegram-каналу!"
Подведем итог
Гистеросальпингография — быстрый и информативный метод диагностики, который помогает выявить проблемы с маточными трубами и полостью матки. Хотя процедура может быть неприятной, она дает важные данные, необходимые для лечения бесплодия.
Остались вопросы? Пиши в комментариях! А чтобы не пропустить полезные статьи о репродуктивном здоровье, подписывайся на Telegram-канал – там тебя ждет полезный подарок!