Взрослый человек умеет оценивать последствия своих поступков. Стройный человек умеет оценивать последствия своего переедания. Вы "взрослите" и "стройните" своего пациента, поэтому учите его совершать эту оценку ДО переедания. Но испытываете на этом пути сложности.
Это новая глава моей новой книги для специалистов по снижению веса "Чертова дюжина психологических причин лишнего веса".
Дело в том, что за заглядывание в будущее, а именно этим по сути является оценка последствий, отвечает префронтальная кора мозга, самое новое приобретение Хомо Сапиенс. А как все новое, недавно изобретенное, оно работает ненадежно, в сложных условиях эксплуатации капризничает и ломается. Что является сложными условиями для коры? Эмоции. Как только мозг накрывают эмоции, кора теряет способность прогнозировать последствия действий. Поэтому как только ваш пациент испытывает аппетит, желание съесть что-то вкусное, он теряет способность увидеть в своем воображении утренний плюс на весах.
Этот симптом называется "Дудочка или кувшинчик". Помните, как в сказке девочка ленилась собирать землянику и старичок Боровичок предложил ей волшебную дудочку для поиска ягод взамен на кувшинчик. И с девочкой случается неприятность. Когда у нее дудочка есть, она ягоды видит, а собрать не может. Когда кувшинчик есть, то ягод не видно. Так и у пациента. Нужно совместить мозг и аппетит. Но когда аппетит есть, нет мозга, когда мозг в наличии, аппетит отсутствует.
Что делать? Приходится учить пациента работать с последствиями ПОСЛЕ переедания. Ох, как же я не люблю это "после". В самом начале своей карьеры я работал в "алкогольном" отделении томской психиатрической больницы. Туда привозили людей с алкогольным делирием, в простонародье "белой горячкой", это когда за тобой черти гоняются. Все эти люди на приеме со мной клялись и божились, что никогда больше не возьмут и капли в рот. Но передо мной лежала их история болезни с описанием 3-5-10 предшествующих госпитализаций с "белочкой". Именно тогда я осознал крайне низкую эффективность оценки последствий после совершения действий. Сколько раз наши пациенты после переедания клянутся и божатся не есть лишнее. И что?
В этой главе я научу вас правильной технике работы с последствиями "после" переедания, чтобы избежать бесконечных пустых обещаний и их последующего нарушения.
ПОЧЕМУ НЕ РАБОТАЮТ КЛЯТВЫ ПОСЛЕ ПЕРЕЕДАНИЯ
Во-первых, оценка последствий "после" слишком сильно акцентируется на вещах, которые не зависят от пациента. "Вчера надо было поступить по-другому" и "Завтра я обязательно поступлю по-другому". Обе формулировки не про настоящее, где действия находятся во власти пациента, а про прошлое, которое уже нельзя изменить; или про будущее, которое еще нельзя изменить.
Во-вторых, находясь под влиянием негативных эмоций от последствий, мы снова имеем неадекватно работающую префронтальную кору.
Только перед перееданием кора отключалась аппетитом и никак не могла оценить цену (последствия) плюшки. Пациент выбирает плюшку, не вспоминая что получит за весами по морде.
А после переедания кора отключается болью от плюса на весах и никак не может оценить ценность (кайф) плюшки. Поэтому бездумно клянется не есть, хотя еда приносила ему кайф и он снова захочет этот кайф получить.
Выражаясь языком субличностей, в каждый момент времени активна или внутренняя толстушка, или внутренняя стройняшка и они никак не могут встретиться в одном и том же месте, в одно и то же время.
Выражаясь языком цены и ценности, перед перееданием пациент видит ценность, но не видит цену, а после переедания пациент видит цену, не видит ценность.
Психотерапия лишнего веса - наша уникальная компетенция. Никто как мы не умеет работать с "толстой" головой. Приезжайте в санаторий похудения "Изба Стройности", чтобы на себе попробовать психотерапию лишнего веса👇
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЕДАНИЯ
ШАГ №1. УБЕРИТЕ ВИНУ И СТЫД
Надо включить пациенту префронтальную кору. Для этого нужно убрать избыточные эмоции, которые мешают коре работать. Избыточной эмоцией является чувство вины и стыда "Дура ты дура, зачем ты обожралась". Считается, что чем сильнее боль последствий, тем быстрее мозг сделает выводы и не будет больше совершать ошибочных действий. В этом есть правда. Но есть особые эмоции (вина и стыд), которые воспринимаются нами настолько болезненно, что отключают эту функцию мозга. Боль должна быть терпимой и не разрушать веру человека в то, что он может измениться.
Пусть пациент расскажет вам про то, как ему больно от последствий переедания, но пусть в его рассказе не будет слов "я дура", "я - обжора" и прочий уничижающих формулировок.
ШАГ №2. НЕ МЕНЯЕМ ПРОШЛОЕ И БУДУЩЕЕ
Уберите у пациента чрезмерную фиксацию на прошлом "Я не должна была переедать" и на будущем "в следующий раз я не переем". Прерывайте эти рассуждения.
ШАГ №3. СОЕДИНЯЕМ ЦЕННОСТЬ И ЦЕНУ
Переведите фокус внимание на настоящее. А что мы можем сделать в настоящем? Принять факт переедания. А принятие происходит через понимание. Пациент сможет понять себя, если будет рассматривать цену и ценность вместе.
Я вчера на день рождении сестры хотел снять напряжение, съела для этого 3 майонезных салата и 3 куска торта. И заплатила за это плюсом на весах и сильной тягой сегодня съесть все что есть в холодильнике
ШАГ №4. ОЦЕНКА СДЕЛКИ
В момент переедания была совершена сделка. Человек покупал пищевой кайф, а платил за это плюсом на весах и повышенной тягой. Пусть ваш пациент оценит эту сделку, доволен ли он ею.
Для этого задайте пациенту волшебный вопрос: "Если бы было можно вернуться во вчерашний день, съели бы вы снова этот кусок?"
Вы можете услышать три ответа:
Ответ №1. Да, съела бы.
Поздравляю. Ваш пациент понимает и принимает свое поведение (ценность) и готов нести за него последствия (цена). Может он увидит, как важен для него кайф и будет пробовать искать непищевой кайф. Может он продолжит есть. Но в любом случае в его душе мир и счастье. Счастье - это достижимость желаемого (кайф получен) и удовлетворенность достигнутым (цена в виде плюса на весах справедлива)
Ответ №2. Не, не съела бы. А впрочем, съела бы.
Когда человек не хочет повторить переедание налицо несоответствие между величиной кайфа, и ценой, которую за этот кайф пришлось заплатить. В прошлой главе мы уже учились работать с этим👇
Необходимо уменьшить несоответствие, подняв ценность кайфа:
- смотри как вы здорово провели время у сестры. Вы же работаете как вол, эта встреча - единственная возможность передохнуть
или уменьшив слишком высокую субъективную оценку цены (прием "дешевле не будет):
-Да, плюс на весах, но у тортов всегда такой эффект, ничего с этим не поделаешь. Все гости вчерашней вечеринки плюсанули.
И вот уже цена соответствует ценности. И пациент готов на волшебный вопрос про повтор вчерашнего переедания ответить "Да, я готов это повторить. Цена - справедливая"
Ответ №3. Нет, не съела бы. Нет, не съела бы
Если пациент даже после приведения в соответствие цены и ценности все равно не соглашается в прошлом повторить переедание, значит мы имеем дело с когнитивной ошибкой мозга в оценке цены за переедание. В этом случае пациент помогает мозгу сформулировать правильную оценку по формуле: "Ценность этого поведения низкая, а цена высокая"
Кайф у сестры дрянной. А ценник на весах дорогой.
Еда "прокисшая", а просят за нее втридорога.
Это слишком дорогой кайф
Этот кайф не стоит своих денег
Эта мантра должна быть эмоциональной, затрагивающей душу жадины, который не хочет платить несправедливую цену.
ШАГ №5. ПЛАН НА БУДУЩЕЕ - МАНТРА
Мы начали эту главу с утверждения, что обещания больше не употреблять не работают. Но кое-что в будущем все же можно сделать. Это произнести созданную мантру. Когда на пике аппетита кора отключается, мы не можем проводить ею сложных аналитических операций. Но мы можем произнести короткую мантру, которая является выжимкой анализа, который мы провели после подобного переедания.
Пациентам, которые согласны с ценой (плюс на весах), которую они платят за ценность (кайф от еды) мантра не нужна (ответы №1,2). Они уже достигли принятия.
А вот с пациентами, которые после переедания страдают от слишком высокой цены (ответ №3) необходимо разработать четкую инструкцию и прокрутить ее в воображении несколько раз:
Представьте, что вы приходите к сестре. Там майонезные салаты, там торты. Вы смотрите на это и проговариваете: "Кайф у сестры дрянной, а ценник дорогой". Давайте еще раз прокрутим это. Давайте еще раз. И еще раз. Кайф у сестры дрянной, а ценник дорогой
БАЗОВАЯ ПРАКТИКА №6-7. Я ГОТОВ/НЕ ГОТОВ СНОВА ПОВТОРИТЬ
ШАГ №1. При анализе произошедшего переедания пациент, сравнивая ценность (пищевой кайф) и последствия (плюс на весах, высокую тягу, разрушенное правило), должен ответить на вопрос: "Если бы было можно вернуться во вчерашний день, съели бы вы снова этот кусок?"
ШАГ №2
Если пациент отвечает "Да", то в душе пациента наступает Мир, он купил ценность (пищевой кайф) по адекватной цене-последствиям. Вы вместе с пациентом формулируете мантру "Я готова за пищевой кайф (описание кайфа) платить такую цену (описание последствий)" - это Базовая Практика №6
Если пациент отвечает "Нет", вы вместе с пациентом формулируете мантру по формуле "Кайф (описание пищевого кайфа) дрянной, а ценник (описание последствий) дорогой" - это Базовая Практика №7
ХОТИТЕ НАУЧИТЬСЯ УПРАВЛЯТЬ СВОИМ ПИТАНИЕМ ЧЕРЕЗ ПОСЛЕДСТВИЯ?
Примите участие в пятидневной игре "Стройная, потому что счастливая". Пройдите по ссылке: : https://goodwin-clinic.ru/pay/?pid=2800. В поле промокод введите слово: ДЗЕН50 и нажмите кнопку "Применить". Цена изменится с 1000 рублей на 50 рублей *промокод действует для новеньких участников, кто еще не участвовал в игре.
ДА ПРЕБУДЕТ С ВАМИ СТРОЙНОСТЬ