Гастроскопия и колоноскопия — одни из самых информативных эндоскопических исследований, позволяющих диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях. Эндоскопические процедуры позволяют врачу осмотреть внутренние органы (желудок и толстую кишку соответственно) для диагностики и лечения различных заболеваний.
Однако для многих пациентов эти процедуры связаны с дискомфортом и даже страхом. Возникает вопрос: стоит ли проходить их под седацией или наркозом? Разбираемся в вопросе вместе с врачами Кунцевского лечебно-реабилитационного центра Evolutis Clinic!
Болезненны ли гастро- и колоноскопия?
Болевые ощущения при гастро- и колоноскопии индивидуальны и зависят от нескольких факторов:
- Чувствительность пациента — у одних людей порог болевой чувствительности выше, у других ниже.
- Анатомические особенности — например, у пациентов с узкими или изогнутыми кишками колоноскопия может быть более болезненной.
- Наличие воспалительных процессов или других патологий — при гастрите, язве, полипах, спайках, колите и некоторых других патологиях дискомфорт во время исследования может усиливаться.
- Настрой пациента — повышенная тревожность, стресс, эффект ноцебо — все это увеличивает дискомфорт во время процедуры.
Гастроскопия чаще вызывает не боль, а неприятные ощущения, такие как рвотный рефлекс, слезотечение и чувство давления в горле. Колоноскопия же у некоторых пациентов может сопровождаться болевыми ощущениями из-за растяжения кишечника воздухом и продвижения эндоскопа.
Что такое седация и как она работает
Седация — это введение препаратов, которые расслабляют пациента, уменьшают тревожность и болевые ощущения. Она бывает двух видов:
- Легкая (поверхностная) седация — пациент остаётся в сознании, но чувствует себя расслабленным и спокойным.
- Глубокая седация — состояние, близкое к медикаментозному сну.
При выборе метода учитываются индивидуальные особенности пациента и его пожелания. Важно отметить, что седация — это не наркоз в классическом понимании, а более мягкое и кратковременное воздействие.
Так, при гастроскопии могут применяться:
- Местная анестезия в виде спрея на основе лидокаина для обезболивания горла, что помогает уменьшить дискомфорт при введении гастроскопа.
- Седативные препараты — средства, которые помогают расслабиться и снизить уровень тревоги. Эти препараты вводятся внутривенно, но пациент остается в сознании.
- Медикаментозный сон обычно не требуется для гастроскопии, однако в некоторых случаях (например, у детей или пациентов с высоким уровнем тревожности) может быть применен медикаментозный сон по решению врача.
При колоноскопии могут применять:
Седативные препараты для снижения дискомфорта и расслабления для создания состояния полусна или глубокого расслабления во время процедуры.
Медикаментозный сон — не является стандартной практикой для колоноскопии, но может применяться в определенных случаях по медицинским показаниям или по желанию пациента.
Кому показана седация?
Некоторым пациентам гастро- и колоноскопия под седацией особенно рекомендуется:
- Людям с низким болевым порогом — даже незначительный дискомфорт может вызвать стресс и неприятные ощущения.
- Тем, кто испытывает сильный страх перед процедурами — если мысли о гастроскопии или колоноскопии вызывают панику, лучше выбрать седацию.
- Детям и пожилым пациентам — у них может быть повышенная чувствительность и тревожность.
- Пациентам с выраженным рвотным рефлексом — седация помогает снизить чувствительность и устранить неприятные ощущения.
- Людям с хроническими заболеваниями кишечника — при наличии воспалительных процессов процедура может быть более болезненной.
Можно ли делать гастроскопию и колоноскопию без медикаментозного сна?
Можно. Многие пациенты проходят эти исследования без седации. Однако стоит учитывать, что обследования могут быть:
- Дискомфортными — процедура может быть неприятной, особенно если у пациента высокий рвотный рефлекс или чувствительный кишечник, есть какие-то патологии, повышена тревожность.
- Длительными — при сильной тревожности или болезненных ощущениях врач может не успеть провести обследование качественно и полностью.
- Связаны с осложнениями — если пациент напрягается или резко двигается, это может повлиять на ход процедуры.
Преимущества седации при гастро- и колоноскопии
Выбор седации имеет множество преимуществ:
- Отсутствие боли и стресса — пациент не испытывает неприятных ощущений.
- Комфортное прохождение процедуры — исследование проходит быстрее и легче.
- Уменьшение риска осложнений — отсутствие резких движений снижает вероятность травм слизистой.
- Качественный результат — расслабленный пациент позволяет врачу более спокойно и неторопливо провести обследования.
Хотя седация имеет множество плюсов, у неё есть и некоторые нюансы:
- Временное ограничение активности — после седации некоторое время нельзя управлять автомобилем и выполнять сложные задачи.
- Редкие побочные эффекты — у чувствительных пациентов возможны легкая тошнота, слабость или головокружение.
Подводя итоги — гастро- и колоноскопия — важные диагностические процедуры, которые могут спасти жизнь, выявив опасные заболевания на ранних стадиях. Седация — это удобный способ сделать обследование максимально комфортным. Если у вас есть страх перед исследованием или повышенная чувствительность к боли, стоит обсудить с врачом возможность проведения процедуры под седацией.