Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с кровью из носа, и зачастую это вызывает панику. Я постараюсь простыми словами объяснить, как оказать первую помощь в домашних условиях, в каком случае требуется вызвать скорую помощь, а когда лучше записаться на плановый осмотр к врачу.
Первая помощь при носовом кровотечении
Если у вас началось носовое кровотечение, выполните следующие шаги:
1. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.
Это важно для того, чтобы кровь стекала наружу, а не попадала в горло, что может вызвать кашель или рвоту.
2. Зажмите нос пальцами.
Используйте указательный и большой пальцы для прижатия мягкой части носа (крыльев носа) к перегородке в течение 5–10 минут. Дышите через рот. Это помогает останавливать кровотечение за счет сужения сосудов.
3. Приложите холодный компресс.
Прикладывание льда или холодного пакета к переносице способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Если нет возможности использовать лед, подойдет любой охлажденный предмет, завернутый в ткань.
4. Если кровотечение не останавливается в течение 5 минут можно аккуратно высморкаться и закапать или распылить в кровоточащую ноздрю сосудосуживающие капли или спрей (например, с оксиметазолином или ксилометазолином). Большинство спреев от заложенности носа при насморке в домашней аптечке содержат одно из этих действующих веществ. Можно также смочить ватный тампон одним из этих препаратов и аккуратно установить в кровоточащую половину носа, не залезая пальцами внутрь носа. Через 10 минут тампон можно удалить.
5. Сохраняйте спокойствие.
Постарайтесь расслабиться и не совершать резких движений. Избегайте разговоров, сморкания или чихания в первые минуты после остановки кровотечения, чтобы не спровоцировать его повторное начало.
6. Обеспечьте связь.
Пусть рядом с вами будет телефон или близкий человек, чтобы вызвать медицинскую помощь в случае необходимости.
Когда обращаться к врачу?
Важно понимать, когда самостоятельные меры оказываются недостаточными, и требуется профессиональная помощь.
Экстренная медицинская помощь
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, если:
- Кровотечение не прекращается более 15 минут несмотря на правильное оказание первой помощи.
- Кровь идет очень интенсивно – более половины стакана крови.
- Вы испытываете слабость, головокружение, потерю сознания, учащенное сердцебиение – эти симптомы могут указывать на значительную кровопотерю.
- Кровь идет одновременно из обеих ноздрей, одновременно интенсивно стекает вперед из носа и назад по горлу, или сопровождается кровотечением из других мест.
- Кровотечение возникло после травмы головы или лица, что может свидетельствовать о более серьезном повреждении.
Плановый осмотр у врача
Если носовые кровотечения повторяются или возникают без видимых причин, обратитесь за плановым осмотром к доктору-оториноларингологу, даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно:
- Если эпизоды кровотечения происходят регулярно (например, несколько раз в месяц), это может быть сигналом о скрытых нарушениях свертываемости крови, сосудистой патологии или заболеваниях носа.
- При появлении дополнительных симптомов, таких как сильная головная боль, нарушение зрения или хроническая заложенность носа, необходим детальный осмотр.
- Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или страдаете гипертонией, плановый визит к специалисту поможет скорректировать лечение и предотвратить возможные осложнения.
- Если кровотечения возникают на фоне приёма кроверазжижающих препаратов – может потребоваться корректировка дозы.
Врач поможет определить причины кровотечения, назначить необходимое дообследование и лечение.
Полезные советы для пациентов с частыми носовыми кровотечениями
Если носовые кровотечения повторяются, важно принять дополнительные меры профилактики:
· Поддержание оптимальной влажности воздуха.
Используйте увлажнители или регулярно проветривайте помещение, особенно в отопительный сезон, чтобы слизистая носа не пересыхала.
· Увлажнение слизистой носа.
Регулярное применение физиологического раствора или специализированных спреев помогает поддерживать здоровье носовой оболочки.
· Сбалансированное питание и витамины.
Включайте в рацион продукты, богатые витаминами C и K, а также минералами, необходимыми для поддержания сосудистой стенки. Цитрусовые, зеленые овощи и ягоды способствуют укреплению капилляров.
· Контроль артериального давления.
Если у вас диагностирована гипертония, регулярно измеряйте давление и следуйте рекомендациям врача. Это поможет снизить риск разрывов сосудов.
· Отказ от вредных привычек.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут ухудшать состояние сосудов, поэтому их сокращение также способствует снижению риска носовых кровотечений.
· Дополнительные кровоостанавливающие средства.
Существуют специализированные медицинские изделия для остановки кровотечений, например коллагеновые гемостатические губки. Они более щадящи к слизистой оболочке, чем самодельные тампоны и могут дольше находиться в полости носа без негативных последствий.
Причины носовых кровотечений
Носовое кровотечение возникает из-за повреждения мелких сосудов слизистой оболочки носа. На это могут влиять сухость воздуха, травмы, повышенное артериальное давление, инфекции или аллергические реакции, а также особенности свертываемости крови и прием некоторых медикаментов. Более подробно о причинах носовых кровотечений я написал в отдельной статье.
Заключение
Носовое кровотечение может пугать, но чаще всего оно не является признаком серьезного заболевания. Правильная первая помощь — наклон головы вперёд, зажатие носа, применение холодного компресса и сохранение спокойствия — помогут остановить кровотечение в большинстве случаев. Если же кровотечения случаются часто или сопровождаются тревожными симптомами, не откладывайте обращение к врачу. Экстренная помощь требуется при длительном или сильном кровотечении, а плановый осмотр необходим для выявления и устранения возможных скрытых причин эпизодов.
Надеюсь, эта статья оказалась полезной для вас. Если так – нажмите лайк, чтобы её увидело больше людей.
Берегите себя и своих близких, и до новых встреч на моем блоге (подписаться на канал – не порок)!
Больше материалов по здоровью уха, горла и носа на моем канале и сайте Nosnos.ru. Там же можно узнать, как попасть на консультацию.
Искренне ваш, доктор ЛОР-хирург, к.м.н. Александр Евгеньевич Кишиневский