Практически у каждого человека в течение жизни были случаи носовых кровотечений. Конечно, обычно мы не бежим ко врачу при каждом таком эпизоде. Чаще всего носовое кровотечение не представляет серьезной угрозы, однако частые или сильные носовые кровотечения могут представлять угрозу вашему здоровью или ухудшать качество жизни. Нередко ко мне на прием приходят пациенты, у которых носовые кровотечения - это лишь признак других заболеваний носа, включая новообразования. В этой статье я постараюсь простыми словами объяснить основные причины носовых кровотечений и рассказать в каких случаях при носовых кровотечениях требуется обратиться к врачу.
Основные причины носовых кровотечений
В носу находится большое количество тонкостенных сосудов. При этом слизистая оболочка носа находится в прямом контакте с внешней средой и легко травматизируется, поэтому неудивительно, что носовые кровотечения встречаются довольно часто.
Среди основных факторов, приводящих к носовым кровотечениям, можно выделить:
· Травмы носа и внешние воздействия.
Даже незначительные ушибы или удары могут повредить мелкие капилляры. Часто причиной становится резкое сморкание, неосторожное ковыряние в носу или спортивные травмы, когда происходит прямое механическое воздействие на носовую перегородку.
· Сухой воздух и климатические изменения.
Когда воздух в помещении или на улице слишком сухой, слизистая носа пересыхает и становится более уязвимой к микротрещинам. В наших широтах это особенно ощутимо зимой, когда отопление значительно снижает влажность воздуха. Также резкие перепады температур могут способствовать образованию микроповреждений.
· Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
Простудные заболевания, грипп, синусит, риниты и аллергический ринит приводят к воспалению слизистой, что делает её более чувствительной к повреждениям и может спровоцировать кровотечение. При частых инфекциях и хронических воспалениях риск эпизодических кровотечений возрастает.
· Гипертония и сосудистые нарушения.
Высокое артериальное давление создает дополнительное напряжение в стенках кровеносных сосудов, что может привести к их разрыву. Также следует учитывать наследственные сосудистые аномалии и состояния, связанные с нарушением свертываемости крови.
· Анатомические особенности и патологии носа.
Искривленная носовая перегородка, наличие носовых полипов или варикозное расширение сосудов – всё это может стать причиной рецидивирующих носовых кровотечений. Также причиной кровотечений могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли носа. Иногда причиной могут быть и более редкие заболевания, например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, при которой сосуды в носовой полости имеют врождённую аномалию.
· Воздействие медикаментов и процедур.
Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, аспирин), могут способствовать увеличению кровоточивости. Кроме того, локальные вмешательства в области носа, такие как пункции или операции, иногда провоцируют кровотечения.
· Гормональные и аллергические факторы.
Гормональные изменения (например, в период беременности) могут повышать риск носовых кровотечений. Аллергические реакции вызывают воспаление слизистой, делая её более склонной к микроповреждениям и кровотечениям.
Когда стоит обратиться к врачу?
Носовое кровотечение не всегда свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем, поэтому не стоит паниковать при появлении кровотечений. Однако существуют определённые признаки, при появлении которых обязательно необходимо обратиться к специалисту для более детального обследования:
· Длительность эпизода.
Если кровотечение продолжается более 15 минут, несмотря на попытки самостоятельного контроля, это требует консультации для остановки кровотечения и определения возможных причин.
· Частота и повторяемость.
Неоднократные носовые кровотечения, особенно если они случаются без видимой причины, требуют внимания врача. Повторяющиеся эпизоды могут быть симптомом общих заболеваний, нарушений свертываемости крови или новообразований носа.
· Сопутствующие симптомы.
При появлении головокружения, сильной головной боли, ухудшения зрения, потливости, слабости или учащённого сердцебиения важно своевременно проконсультироваться с врачом. Эти симптомы могут свидетельствовать о системном нарушении, например, связанном с гипертонией или анемией.
· Наличие травм или посттравматический характер.
Если носовое кровотечение возникло после удара в область лица или головы, особенно если присутствуют признаки отека, синяков или деформации носа, следует пройти обследование для исключения переломов и других серьезных повреждений.
· Сопутствующие инфекционные симптомы.
Кровотечение, сопровождающееся высокой температурой, сильными болями в области лица, заложенностью носа или ухудшением общего самочувствия, может указывать на развитие воспалительного процесса, требующего детальной диагностики.
· Возрастные и индивидуальные особенности.
У пожилых людей, у которых сосуды становятся более хрупкими, и у детей, чьи сосуды и слизистая ещё формируются, даже незначительное кровотечение может быть сигналом о наличии скрытых проблем. В таких случаях особенно важно наблюдение и своевременная консультация специалиста.
· Влияние хронических заболеваний.
Если вы страдаете гипертонией, заболеваниями крови или другими хроническими патологиями, появление носового кровотечения может свидетельствовать о нарушениях в общем состоянии здоровья. Важно обсудить подобные эпизоды с лечащим врачом для корректировки терапии или проведения дополнительных анализов.
Значение своевременной диагностики
Обращение к врачу при повторяющихся или необычных носовых кровотечениях имеет большое значение. Специалист проведёт детальный осмотр, соберёт анамнез, а при необходимости назначит дополнительные исследования (лабораторные анализы, инструментальную диагностику). Такой комплексный подход позволяет выявить возможные патологии на ранних стадиях и снизить риск осложнений в будущем.
В первую очередь обследование проводит ЛОР-врач. При необходимости он может направить для дополнительной консультации к терапевту или другому специалисту.
При появлении тревожных симптомов важно помнить, что носовое кровотечение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные факторы. Чем раньше выявлена причина, тем легче найти её источник и принять необходимые меры по контролю состояния организма.
Заключение
Носовое кровотечение – явление, которое может возникнуть по множеству причин: от незначительных травм и сухости слизистой до системных заболеваний и генетических факторов. Повторяющиеся или длительные эпизоды требуют посещения врача-оториноларинголога, не откладывайте консультацию.
Надеюсь, что данная статья помогла вам лучше понять, почему может идти кровь из носа и когда стоит обращаться за медицинской помощью. Будьте внимательны к своему здоровью, и если вам статья показалось полезной поставьте лайк, чтобы её увидело больше людей.
Больше материалов по здоровью уха, горла и носа на моем канале и сайте Nosnos.ru, не забывайте подписаться.
Искренне ваш, доктор ЛОР-хирург, к.м.н. Александр Евгеньевич Кишиневский