«После фразы: «Не на корову же играем»,
— все четко услышали радостный выдох из сарая»
Лудомания(лат. Ludo — «играю» + др.‑греч. Mania — «страсть», «безумие», «влечение») - представляет собой патологическую зависимость от азартных игр, которая оказывает разрушительное воздействие на психическое и физическое здоровье человека, а также, на его социальные и финансовые аспекты жизни.
Зависимость от компьютерных игр относится к той же категории, но онлайн-игроку важнее не материальные дивиденды, а достижение комфортного психического состояния.
Причины развития лудоманиимогут быть разнообразными и включают в себя как нейробиологические, так и психические факторы.
Выделяют 3 концепции
Концепция подкрепления:
Последователи идеи уверены, что зависимость появляется на фоне действия системы провала и победы.
Психодинамическая концепция:
Развитие зависимости вызвано особенностями характера человека, наличием предрасположенности к патологическим реакциям
Когнитивная концепция, (которой и придерживаются в своей работе когнитивно-поведенческие психотерапевты):
Лудомания – следствие нарушений мышления, которые приводят к неверной оценке выигрыша
Симптомы лудомании выделю только общие и когнитивные:
«— Доброе утро, мадам. Как ваша головная боль?
— Ушёл играть в карты».
Общие симптомы:
- Потеря контроля над азартными играми;
- Увеличение времени, проводимого за играми;
- Финансовые проблемы;
- Социальная изоляция.
Когнитивные симптомы:
- Иллюзия контроля над игрой
Лудоман полностью сконцентрирован на игре — воображение рисует крупный выигрыш, мозг разрабатывает тактические и стратегические планы его получения.
- Игнорирование негативных последствий
Изменение сленга. Речь наполняется жаргонизмами, проигрывают по-крупному, поскольку не способны остановиться, думая, что вот сейчас, он точно выиграет; постоянно обманывают, чтобы скрыть зависимость.
- Навязчивые мысли об играх
Лудоман постоянно думает об игре, проигрывает в воображении игровые комбинации; сильно раздражается, когда его «выдергивают» из мира фантазий, отрывают от игры.
Стадии и фазы лудомании
«Вначале ты играешь в азартные игры,
а потом на гармошке у прохожих на виду»
Лудомания проходит через несколько стадий и фаз:
1. Стадия выигрыша:
- Начальная фаза, когда игрок испытывает эйфорию от выигрышей.
2. Стадия проигрыша:
- Фаза, когда игрок начинает проигрывать, но продолжает играть в надежде вернуть утраченное.
3. Стадия отчаяния:
- Фаза, когда игрок осознает серьезность проблемы, но не может остановиться.
4. Стадия безнадежности:
- Финальная стадия, характеризующаяся полной потерей контроля и разрушением всех аспектов жизни.
Комплексное лечение лудомании включает в себя различные подходы и методы, такие как
1. Медикаментозное лечение:
- Применение антидепрессантов и стабилизаторов настроения.
2. Психотерапия:
- Индивидуальная и групповая терапия для работы с психологическими аспектами зависимости.
3. Социальная поддержка:
- Вовлечение семьи и друзей в процесс лечения.
Одним из методов психотерапии является
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) лудомании.
КПТ представляет собой высокоэффективный подход, направленный на изменение дисфункциональных мыслей и моделей поведения, что делает его особенно полезным в лечении зависимости от азартных игр.
Ниже я описала основные этапы и техники, которые использую в работе с лудоманами.
Оценка и диагностика
«Вера, подкрепленная четырьмя тузами на руках,
перерастает в убеждение»
Первым шагом является тщательная оценка состояния клиента.
Проводим интервью, чтобы выявить основные симптомы и проблемы, связанные с азартными играми.
Для этого могут использоваться специализированные опросники, такие как "Вопросник для оценки зависимости от азартных игр" (Gambling Addiction Screening Questionnaire, GASQ).
Также важно собрать информацию о семейных и социальных факторах, которые могут способствовать развитию зависимости.
Определение целей терапии
«Жизнь - это как игра в покер:
всегда надо быть готовым к блефу»
На основе полученной информации совместно с клиентом формулируем конкретные цели терапии.
Например, это может быть полное прекращение участия в азартных играх или снижение частоты и интенсивности игры.
Важно, чтобы цели были реалистичными и достижимыми, а также, чтобы клиент был активно вовлечен в процесс их постановки.
Когнитивная реструктуризация
Одной из ключевых техник КПТ является когнитивная реструктуризация. Помогаем клиенту выявить и изменить дисфункциональные мысли и убеждения, связанные с азартными играми.
Например, лудоманы часто верят, что они могут контролировать исход игры или что "большой выигрыш" обязательно произойдет.
Помогаем клиенту осознать иррациональность таких убеждений и заменить их более реалистичными и адаптивными мыслями.
Например, клиент считает, что "если я продолжу играть, то обязательно выиграю". Психолог помогает клиенту осознать, что этот подход основан на иллюзии контроля и не соответствует реальным шансам на выигрыш.
Поведенческие эксперименты
«— Молодой человек, лотерейный билет не купите?
— Нет, мне убеждения не позволяют.
— А кто вы?
— Я статистик»
Поведенческие эксперименты позволяют клиенту проверить свои убеждения в реальной жизни.
Например, можно предложить клиенту посетить казино (другое заведение, где делают ставки), но не играть, а просто наблюдать за игрой других людей. Это позволяет клиенту увидеть, что его убеждения о контроле над игрой не соответствуют действительности.
Пример: Клиент наблюдает за игрой других людей и замечает, что большинство из них теряют деньги. Это помогает ему осознать, что его убеждения о "неизбежном выигрыше" являются ошибочными.
Разработка навыков преодоления трудностей
«Два игромана встретились, один другому:
- Я вчера на автоматах тридцать штук
просадил, жена меня убьёт.
- А я вчера пятьдесят поднял!
- Как?!
- Прошёл мимо!»
Обучаем клиента навыкам преодоления трудностей, которые помогут ему справляться с ситуациями, провоцирующими азартные игры.
Это могут быть техники релаксации, планирование альтернативных занятий или развитие навыков решения проблем.
Например, клиент учится использовать технику глубокого дыхания для снижения уровня стресса и тревоги, что помогает ему избегать азартных игр как способа снятия напряжения.
Поддержка и закрепление изменений
- А вы знали, что любители игры в гольф
живут дольше любителей
игры в домино?
- Не только дольше, но и лучше.
На заключительных этапах терапии помогаем клиенту закрепить достигнутые изменения и разработать план поддержания достигнутых результатов.
Это может включать регулярные встречи с психологом, психотерапевтом, участие в группах поддержки или использование мобильных приложений для отслеживания прогресса.
Например, клиент продолжает посещать терапевтические сессии раз в месяц для поддержания мотивации и предотвращения рецидивов.
КПТ является эффективным подходом к работе с лудоманами, позволяющим изменить дисфункциональные мысли и поведение. Применение техник когнитивной реструктуризации, поведенческих экспериментов и навыков преодоления трудностей помогает клиентам достичь значимых изменений и улучшить качество своей жизни.
Спасибо за внимание,
Ваша Инга Герловская.