В последние годы заболеваемость рассеянным склерозом (РС) среди детей увеличилась. Поскольку не существует отдельных клинических рекомендаций по лечению РС у детей и терапевтические возможности расширились, важно обсудить и разработать новые протоколы лечения РС у детей и подростков. В этой статье представлена серия клинических случаев применения офатумумаба у пациентов младше 18 лет с рецидивирующе-ремиттирующим РС (РРРС).
В первом наблюдении 16-летняя пациентка с RRMS была переведена на терапию офатумумабом из-за стойкой клинической и рентгенологической активности заболевания на фоне терапии диметилфумаратом. После первой инъекции наблюдались гипертермия до 38,6 °C и цефалгия, которые прошли на фоне симптоматической терапии. При последующих инъекциях никаких побочных эффектов не наблюдалось, и в течение шестимесячного применения препарата у пациента наблюдалась клиническая и рентгенологическая ремиссия.
Во втором наблюдении у 17-летней пациентки с четырёхлетним стажем заболевания наблюдалась резистентность к терапии первой линии (интерферон β1a и глатирамера ацетат), поэтому терапию переключили на офатумумаб. После первой инъекции в течение двух дней наблюдалась стойкая гипертермия до 39,3 °C, поэтому перед следующими двумя инъекциями была проведена премедикация жаропонижающими и антигистаминными препаратами. Других побочных эффектов зарегистрировано не было, терапия хорошо переносилась, и премедикация не требовалась. Клиническая ремиссия заболевания продолжалась шесть месяцев, и результаты контрольной МРТ не выявили признаков активности заболевания.
В третьем наблюдении терапия офатумумабом была начата у 17-летней пациентки с быстро прогрессирующим рассеянным склерозом. В течение 9-месячного лечения не было зафиксировано никаких побочных эффектов, на контрольной МРТ не было выявлено признаков активности заболевания, а также наблюдалось уменьшение размеров некоторых очагов. Таким образом, была продемонстрирована высокая краткосрочная эффективность, хорошая переносимость и безопасность офатумумаба при лечении рассеянного склероза у пациентов младше 18 лет, что согласуется с результатами применения препарата у взрослых пациентов; неожиданных побочных эффектов не наблюдалось. Подкожный способ введения способствовал повышению приверженности пациентов к терапии.
Источники :
Кузьминых Е.Д., Лебедев В.М., Сенченко В.Е., Черепянский М.С., Гончар В.А., Коробко Д.С. Первый опыт применения офатумумаба для лечения детского рассеянного склероза в реальной клинической практике в России. Серия случаев. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2025;17(1):72-77.
#G35
#рассеянный склероз
#лечение рс
#новая информация об рс