25/40 недель (рассказываю пропущенное)
В этой публикации расскажу сразу о двух мед.учреждениях, где мне удалось побывать на днях открытых дверей.
Роддом N1, метро Василеостровская
Первый роддом я решила рассмотреть, т.к. он специализируется на ЭКО и невынашивании. Здесь экскурсии не было, а, так называемый, день открытых дверей был похож на пресс-конференцию. Было приглашено несколько врачей:
- Алябьева Екатерина Анатольевна, врач-акушер-гинеколог амбулаторно-консультативного отделения;
- Горшков Дмитрий Викторович, заведующий отделением, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;
- Акушерка, к сожалению, не запомнила её имя;
- Представитель платного отдела.
Сначала они сами рассказали важную информацию по своей части, а затем отвечали на вопросы зала.
Из важного:
- В роддоме есть центр невынашивания;
- Любую патологию беременности на любом сроке лечат до этапа родоразрешения;
- Есть 2 дородовых отделения: с маленьким и большим сроком;
- У роддома несколько зданий. Реанимация находится, также как родовые и послеродовые палаты, на 14 линии;
- На роды принимают всех, у кого нет инфекционных заболеваний, ОРВИ, не нужно иметь направление из ЖК;
- Рекомендуют вызывать скорую, если кровотечение, ухудшение самочувствия, связанное с беременностью, или высокое давление, иначе можно приехать самой на такси;
- С собой для госпитализации достаточно: паспорт, полис, снилс, обменная карта;
- Плановая госпитализация - если есть показания и направление из ЖК (рубцы, перенашивание);
- Накладывают шов на матку для сохранения беременности;
- 7 родзалов, почти все индивидуальные, туалет общий на этаже, в трёх залах есть джакузи, почти во всех есть душ;
- Чтобы партнер присутствовал на родах по ОМС, в будний день нужно прийти с мужем и обменной картой к начмеду на собеседование. Он поставит отметку для дежурной бригады, проверив документы: вич, антитела на корь или прививка менее 6 лет, флг;
- Доулу пускают в любой родзал;
- Во всех ОМС палатах на послеродовом отделении есть душ, туалет, палаты 3-4 местные;
- Программа Мягкие роды: индивидуальный родзал, врач, акушерка, неонатолог, семейная палата - 152 т.р. Анестезиолог всегда из дежурной бригады;
- Золотой час соблюдают;
- КТГ можно писать динамично;
- Обезболивают только, когда начинаются роды, если нет абсолютных или относительных противопоказаний;
- Боль - уже показатель для анестезии, если нет противопоказаний;
- Анестезия всегда бесплатная;
- Если поставили эпидуральную анестезию, то никто не ходит в душ и не сидит на фитболе, потому что ноги не слушаются;
- Во втором периоде родов не оставляют одну, подсказывают, как дышать;
- Пуповину перерезают после пульсации, можно самой или мужу;
- Третий период родов проходит под контролем мед персонала;
- Анестезия, как правило, это укол в спину;
- Малыша прикладывают к груди даже в операционной КС;
- При КС золотой час за счёт папы;
- Резус-конфликтные: определяется группа крови ребёнка, и в первые 72 часа вводится иммуноглобулин, покупать его не надо;
- 8 часов в реанимации после родов КС (в этот период обезболивают, инфу о малыше рассказывают);
- Если ЕР, то 2 часа наблюдение в родилке, потом переводят в послеродовое вместе с малышом;
- Выписка на 4-5 сутки, после УЗИ малого таза, по времени;
- Прямо в роддоме можно оформить свидетельство о рождении или справку;
- У роддома есть доулы, которые предоставляются по ОМС - это психологическая поддержка и консультирование по грудному вскармливанию;
- Если преждевременное отхождение вод, то помещают в предродовое отделение. Там женщины, у которых не начались роды. Если есть контракт, то эта палата не входит в него. Палата на 2 человек и дежурный врач;
- Индукция родов начинается на сроке 41,6. Госпитализация в 41,3. Стимуляция, как правило, Мифипростоном 2 дня, потом баллон. Амниотомию можно согласовать со своим врачом;
- 10-13 родов в день;
- Всегда есть знакомство с врачом, в платном отделе дают телефон врача, знакомство бесплатное;
- Контракт заключают обычно в третьем триместре, после 30 недель;
- В договоре можно прописать замену докторам;
- Неонатолог отслеживает, как ребенок адаптируется к нашей атмосфере, выставляет оценки по шкале Апгар;
- Практически все манипуляции с ребенком проходят в родовой палате, малыша не забирают без мамы;
- Дети быстро меняются: по часам, по минутам, поэтому не нужно удивляться, если через несколько часов будет казаться, что это не мой ребёнок (кто рожал, это правда? 😳)
- 8 из 10 детей желтеют на 3 день;
- В первые дни ребенок просит еду каждые 2 часа;
- При КС молоко можно сцеживать, чтобы давать малышу вместо смеси или будут носить малыша в реанимацию;
- Раньше стандарт новорожденных был 3500 и 52 см, теперь всё чаще рождаются за 4 кг;
- Бывает докорм, если малышу не хватает, на третий день приходит молоко, и докорм отменяют;
- Смеси здесь есть, с собой не брать;
- На этаже круглосуточно есть медсестра и доктор, которые ответят на все вопросы, помогут;
- У ребенка всегда: берется кровь из пяточки, на 2-3 день прищепка на пальчик, аудиоскрининг;
- Дополнительно могут проверять сахар (если ГСД), определяется группа крови и резус (повышенный риск желтушки) кровь возьмут из пуповины;
- 3 дня дети худеют, с 4 начинают прибавлять в весе;
- По программе Мягкие роды 28 дней после выписки остается контакт с неонатологом;
- Если в поликлинике говорят мазать пупок зеленкой или купать с марганцовка, бежать от такого специалиста;
- В роддоме малышу ставят 3 укола: витамин К (викасол), 2 вакцинации: гепатит В, туберкулез БЦЖ в плечико (к дню выписки). Есть медицинские противопоказания, врач должен об этом рассказать: например, вес менее 2 кг, желтуха;
- Генетический неонатальный скрининг на 36 заболеваний - кровь из пяточки. Делается он 2 недели. Если все хорошо, никто не позвонит. Если позвонили, значит, надо приехать пересдать, т.к. есть доля ложноположительных;
- И муж, и доула одновременно могут быть только на платных родах;
- Подготовительные курсы только для мам, но можно брать индивидуальные занятия, чтобы пройти с папой.
Моё впечатление
Очень позитивное. Я в восторге от неонатолога, и в целом мне понравилось то, что говорили врачи. Я рада, что здесь намного лучше условия для родов и послеродового пребывания, а контракт при этом стоит существенно меньше, чем в роддоме №6. Круто, что есть бесплатные консультации для выбора врача. Пока этот роддом - мой фаворит! Осталось только проработать тему с мостами, но с учётом ЗСД, кажется, это теперь не проблема.
Городской перинатальный центр N1, метро Дыбенко
Я очень переживаю за свои роды и хочу максимально подстраховаться, поэтому роддом выбираю тщательно. Узнала, что роддома по оборудованию и специализации делятся на 2 и 3 тип. 2 - это, скажем так, обычные роддома, а 3 - более продвинутые, перинатальные центры с бОльшими возможностями по выхаживанию малыша, если что-то пойдёт не так. Так в мой список попал ГПЦ N1. День открытых дверей у них, к сожалению, это тоже не экскурсия, а встреча в конференц-зале, но выступление было весьма подробным, с фото и видео.
- Сорочку и халат выдают в приемном покое;
- Одежду и обувь, в которой поступаешь, нужно забрать родственникам;
- Говорят, что когда кто-то рожает, слышимость на весь роддом;
- 2 родзала сдвоенных и 6 одноместных;
- Документы можно заполнить дома, скачать на сайте;
- В послеродовом тоже выдают сорочку и халат;
- Перекус взять себе и мужу;
- На выписку нужно привезти одежду и обувь;
- Не во всех родзалах есть душ;
- После родов 2 часа все вместе с мужем и ребенком проводим в родзале - золотой час;
- Папе можно на ЭКС;
- Малыши с мамой неразлучны;
- Акушерка помогает/учит дышать, если женщина не готовилась;
- В родзале нет кнопки вызова, но есть камеры, по которым смотрят, к кому бежать на помощь;
- В сутки 10-15-20 родов, летом самый пик по количеству родов (около 6000 родов в год);
- Если прийти с тянущими болями в приемный покой, то положат на дородовое, даже если ты из области;
- Всегда стараются сохранить промежность;
- На потужном периоде всегда присутствует врач, акушерка и неонатолог;
- Если контракт, можно звонить в любое время или писать врачу;
- Обезболивают по желанию, но если открытие от 3 до 6 см;
- В родзале кормят после родов, но можно брать и с собой перекус;
- Зашивают под анестезией;
- Перед эпизио тоже обезболивают;
- Заживление около 2 недель после эпизио, сидеть нельзя, при разрывах быстрее заживает и сидеть можно;
- Полчаса ждут рождение плаценты, потом делают это вручную под общим наркозом;
- Иммуноглобулин есть свой, но на платных родах его нужно покупать - около 5 тр (вот это странно, почему это если я плачу за контракт, то и лекарство для меня становится платным? 😳);
- Даже у резус-отрицательной мамы дают отпульсировать пуповине;
- В контракт Мягкие роды входит врач, акушерка, неонатолог, проживание, анестезия, противоспаечный гель -165/171 т.р. за ЕР/КС;
- Ванна есть во всех залах отделения Семейные роды;
- Для заключения контракта достаточно консультации с врачом с отделения Семейные роды;
- С 26 недели заключают контракт;
- На семейных родах папу не кормят, но есть кафе, по меню можно заказывать прямо в палату;
- В платной палате дают все гигиенические принадлежности для мамы и малыша;
- Врачи и акушерки сами выбирают дублеров;
- Папе можно на ЭКС в соседнюю комнату для метода кенгуру;
- Во всех платных родзалах есть ванна и душ;
- Поставят обезбол или нет, зависит от активности родовой деятельности, но сильно не ограничивают. Могут поставить на полном раскрытии;
- На ЕР сильно не настаивают, если будут показания, сомнения в процессе, то быстро отправят на ЭКС;
- Через 12 часов безводного периода начинается антибиотикотерапия;
- Свидетельство и полис делают прямо в роддоме.
Моё впечатление
В моей женской консультации и в мамских чатах часто вижу: только не в ГПЦ! При этом никто не даёт пояснений, почему нет, но относится резко негативно. Я этого негатива на встрече не ощутила. Напротив, в восторге от палаты на отделении Мягкие роды - так там всё выглядит продуманно. Контракт, опять же, сильно дешевле, чем в Снегиревке и на Фурштадской, а по возможностям - это уже целый перинатальный центр, а не рядовой роддом, и оснащение родзалов и послеродовых палат впечатляет - всё современное и чистенькое. А это, мне кажется, немаловажно в вопросе родов, где стерильность, чистота и оснащение могут играть решающую роль в здоровье малыша.
Так что теперь у меня два фаворита. Буду искать врачей в этих роддомах, чтобы определиться, где же всё-таки рожать.