Онкологические заболевания — это не только физическая, но и эмоциональная нагрузка для человека и его семьи. Поэтому процесс лечения кроме медицинской помощи включает в себя всестороннюю психологическую поддержку. Справляться с тревогами, страхами и обеспечивать комплексный подход к лечению помогают онкопсихологи. Как они это делают, рассказывает Екатерина Акубова, онкопсихолог, клинический психолог, сертифицированный специалист по методу PSY2.0, куратор программы «Онкопсихология» Образовательного центра Псидваноль.
Когда прозвучал диагноз
Когда человеку ставят страшный диагноз, то он может отреагировать резко, остро, со слезами и истерикой или, наоборот, замкнуться в себе, и это даже хуже. Но самое плохое, когда он остается с онкологией один на один.
Это во многом связано с нашей культурой. Про рак не принято говорить, многие боятся «сглаза» или мифического «заражения», его не обсуждают с близкими и друзьями, не признаются на работе, боясь вызвать жалость и показаться слабыми. Также у нас нет культуры экологичной поддержки, и все, на что родственники способны, — это неуклюжие подбадривания или беспрестанное спасательство. Но ни то, ни другое не помогает.
Поэтому уже при озвучивании диагноза важно подключить к взаимодействию онкопсихолога. Он поможет сообщить о новом статусе, опираясь на индивидуальные особенности человека, учитывая его тип личности и нюансы поведения. Онкопсихолог видит и учитывает, понимает ли клиент, что происходит, готов ли к лечению, проживает ли момент или максимально отстранен. Он строит общение более мягко, чем штатные доктора, подходит к каждому эмпатично, индивидуально, без рутины. Обладая инструментами и техниками, позволяющими вывести человека из состояния горя, истерии, психозов и отрицания диагноза, онкопсихолог способен помочь посмотреть на болезнь по-новому, с принятием, проживанием момента и, в итоге, возвращением к жизни.
Впереди у человека, заболевшего раком, огромный сложный путь. Курсы лечения, обследования, ремиссия. Онкопсихолог проходит все это вместе со своим клиентом, помогая проживать все эмоции и чувства и поддерживая на каждом этапе.
Беда коснулась всех
Онкопсихолог работает в первую очередь с человеком, которому поставлен диагноз. Но порой их родственники нуждаются в помощи не меньше. Многие люди просто не умеют поддерживать своих родных в их горе, и этому тоже важно обучить.
Отдельная сложная тема — это реакция мамы, когда диагноз получает ребенок. Она проходит через всю гамму переживаний: от чувства вины до «божественного синдрома» и попыток «спасти» малыша любой ценой. Онкопсихолог рассказывает, как правильно разговаривать с ребенком, реагировать на детские вопросы, о чем можно и не нужно спрашивать лечащего врача. И главное — что маме нужно поменять в себе, мышлении, жизни. Часто бывает, что она делает диагноз центром всего, запрещая ребенку, которому и без того нелегко, обычные жизненные радости. Конечно, это приводит к дополнительным переживаниям, слезам, истерикам. Точно так же и сама мама забывает об уходе за собой, отдавая все ребенку — жертвенно, но безо всякой пользы. Малыш чувствует все ее эмоции: от того, что она плачет и переживает, легче ему не станет. Но и загонять их внутрь нельзя, просто нужно прожить их, найти им выход.
Онкопсихолог в тандеме с врачом помогает родителям и ребенку проходить через все этапы, налаживать коммуникацию и преодолевать страхи.
Все слова важны
Запросы, с которыми клиенты обращаются к онкопсихологу, очень разные: от адаптации к диагнозу до канцерофобии. Но в любом случае консультация начинается со знакомства, сбора анамнеза, вопросов и ответов. Клиенту предлагают говорить обо всем, что он считает нужным, не думая, относится ли это к делу или нет.
Онкопсихолог оценивает, как человек рассказывает о диагнозе, упоминает ли других, говорит ли про семью, свою боль. Выясняет все чувства, которые не были прожиты и законтейнировались, «светит фонариком» на все важные аспекты — даже те, к которым трудно добраться из-за вины, страха или стыда. Нет незначительных тем, все сказанное очень важно.
Фокус на моменте. Онкопсихолог вместо вопроса «Как ваши дела» использует формулировку «Как вы сегодня». Это акцентирует психику, сознание и подсознание клиента на текущем моменте, заземляет его состояние, ставит фокус на «здесь и сейчас». И тогда выявляется конкретное состояние человека, с которым можно непосредственно работать.
Навстречу жизни
Многие люди с онкодиагнозом откладывают жизнь, думая, что она начнется когда-то потом, когда они победят заболевание. Именно тогда, выздоровев, они и подумают, чего им хочется, позволят себе испытывать желания. «Когда вылечусь, поеду на море, буду строить планы», — говорят они. И если, например, при раке груди курс лечения составляет 9 месяцев, то при таком подходе они просто будут вычеркнуты из жизни.
Осознанность. Вспомним 5 стадий принятия горя по модели Кюблер-Росс: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. Все их проживает человек, столкнувшись со страшным диагнозом. Принять — значит прожить, согласиться с тем, что заболевание есть, но не откладывать жизнь на потом. Онкопсихолог поддерживает пациентов в этом процессе. И здесь важно не только принять онкологию, но и изменить свое восприятие жизни с учетом новых обстоятельств. Диагноз накладывает отпечаток, но не уничтожает саму жизнь. Хотя некоторые возможности могут временно закрыться или исчезнуть навсегда, это не повод останавливать движение вперед. У каждого есть своя жизнь, и она продолжается.
Когда человек обращается к онкопсихологу, то получает не просто комплексный подход к диагнозу с точки зрения физиологии и психологии, но и реальный шанс уже во время лечения изменить свою жизнь к лучшему. В такой непростой период очень важно иметь на своей стороне профессионала, который понимает все сложности и помогает адаптироваться к новому статусу без потери ценного времени.