Трофэктодерма (TE) - это слой наружних клеток бластоцисты, обеспечивающих успешную имплантацию и дающих начало развитию плаценты. Вскоре после имплантации синцитиотрофобласт начинает выделять гормон β-ХГЧ. Повышение уровня β-ХГЧ более чем на 53-66% в течение 48 ч свидетельствует о нормально развивающейся беременности.
Цель исследования — определить, существует ли связь между качеством ТЕ и скоростью повышения уровня β-ХГЧ на ранних сроках беременности.
Авторы проанализировали 1116 случаев одноплодной внутриматочной беременности (64,1% - свежий перенос, 35,9% - перенос криоконсервированных эмбрионов). Уровень β-ХГЧ определяли на 12 и 14 день (в одно и то же время) после переноса бластоцист 5-х суток развития. Для оценки качества трофэктодермы использовалась классификация Гарднера.
Результаты
В общей популяции:
✅ Не обнаружено существенных различий значений β-ХГЧ в трех группах ТЕ на 12-й и 14-й день
✅ Наблюдались значительные различия в абсолютном и процентном повышении уровня β-ХГЧ. Наибольший прирост был отмечен в группе TE класса C. Однако, после корректировки результатов с учетом возраста матери и ИМТ, такой разницы не было отмечено
✅ Скорректированные модели не выявили существенной взаимосвязи между абсолютным или процентным повышением уровня β-ХГЧ ни со степенью экспансии бластоцисты, ни с качеством внутренней клеточной массы (ICM).
При переносе криоконсервированных эмбрионов:
✅ Не обнаружено существенных различий в уровне повышения β-ХГЧ в трех группах ТЕ
При свежем переносе:
✅ Процентное увеличение концентрации β-ХГЧ значительно выше в группе TE класса C по сравнению с группой TE класса A
✅ При сравнении процентного повышения уровня β-ХГЧ в группе TE класса В по сравнению с группой TE класса А, не было обнаружено различий
Заключение. Оценка TE, по-видимому, влияет на уровень β-ХГЧ в сыворотке крови на ранних сроках беременности при переносе свежих эмбрионов на 5-е сутки развития, даже после коррекции результатов с учетом возможных факторов, влияющих на результат.