Материал Натальи Топурия
Аутизм многолик. За его маской прячутся как люди с выдающимися способностями, так и те, для кого простейшие умозаключения остаются вне зоны досягаемости. Все мы разные. И аутизм никак не смог бы сделать одного человека похожим на другого.
Было проведено немало исследований, которые пытались выяснить, как часто при расстройствах аутистического спектра встречаются интеллектуальные нарушения. Их выводы имеют широкий разброс: от 40 до 60% людей с РАС имеют ограниченные умственные возможности. Причина того, что данные от исследования к исследованию отличаются, — в использовании разных методов оценки интеллекта.
Как, в принципе, можно оценить уровень интеллектуального развития ребенка, который не говорит и не понимает обращенную речь, но при этом справляется со сложными задачами, не требующими вовлечения в процесс речи?
У меня сын, например, с легкостью собирает и разбирает любые механизмы (в отличие от меня), и для этого ему не обязательно нужна визуальная поддержка в виде схемы, но с трудом понимает длинные устные инструкции, перегруженные местоимениями и дополнительными словами.
В целом, в научном сообществе принято считать, что около половины людей с аутизмом имеют, в конечном счете, интеллектуальные нарушения, которые приводят к трудностям в социализации.
Часто задержка развития интеллекта происходит не из-за врожденных особенностей развития мозговых структур, а из-за ограничений, которые накладывает на ребенка аутизм и отсутствие навыков, необходимых для усвоения нового опыта и знаний. Многие наблюдали, какой интеллектуальный скачок происходит у детей после внедрения эффективной поведенческой терапии, хотя целью вмешательства были вовсе не умственные способности.
То есть причиной части интеллектуальных нарушений может быть именно невозможность развиваться в необходимом темпе из-за расстройства и вытекающих из него особенностей реагирования на внешнюю среду.
Многие родители как огня боятся приставки «умственная отсталость» к диагнозу «расстройство аутистического спектра». Вероятно, потому, что в нем звучит безысходность и неизменность. Но если помнить, что интеллектуальные нарушения при аутизме — это чаще всего лишь дефициты языковых, социальных и других навыков, то и относиться к этому можно будет по-другому. Как к задаче, которая требует решения.
Даже если сегодня у ребенка, вне зависимости от того, сколько ему лет, наблюдаются выраженные проблемы с интеллектом, необходимо продолжать обучать его, в первую очередь, навыкам, отсутствие которых накладывает ограничения на умственное развитие и вызывает глобальную задержку прогресса. Дети и взрослые люди с РАС демонстрируют рост, если с ними продолжают заниматься и развивать. Это доказывает, что умственные ограничения — это не глобальные органические проблемы, а следствие дефицита навыков.
Безусловно, чем меньше ребенок и чем быстрее он осваивает навыки, тем значимее прогресс, но возраст не должен стать причиной отказа от работы. Моему сыну 29 лет, и он имеет значительные интеллектуальные нарушения. Однако он продолжает развиваться и каждый день удивляет нас своими новыми возможностями.
Главное — направлять свои усилия в нужное направление. Что толку давать ребенку академические знания и «развивать интеллект», если в основе нарушения лежит совсем другая причина. Лучше сконцентрироваться на поведенческой терапии, обучить невербальных детей системе альтернативной коммуникации, помочь им освоить критически важные навыки. Надо просто снимать, как шелуху с лука, слой за слоем, дефициты, чтоб распаковать внутренний интеллектуальный потенциал ребенка. Хотя, конечно же, это непросто, но вполне возможно.
#аутизм