На днях у меня на приеме была 63-летняя женщина со злокачественной опухолью в легких. Когда она впервые услышала свой диагноз, то не поверила. У меня эта пациентка тоже спрашивала: «Как же так, доктор? Ведь такой рак бывает только у курящих! А я никогда в жизни с этим не связывалась, ну вот ни разу не курила».
Я задумался: а ведь, действительно, мы так часто говорим о курении как о главной причине рака легкого и почти совсем не упоминает о других факторах риска. Сегодня решил разобрать их.
Основные факторы риска
Рак легкого у некурящего человека – явление относительно редкое, но всё же возможное. Например, американские эксперты утверждают, что 10–20% злокачественных опухолей в легких встречаются у людей, которые никогда не курили или за всю жизнь выкурили не более 100 сигарет.
Развитию заболевания способствует целый ряд факторов:
- Пассивное курение. Даже если сам человек не является курильщиком, но рядом с ним постоянно кто-то курит, то он тоже подвержен негативному воздействию табачных токсинов. Этот фактор риска как раз присутствовал у пациентки, о которой я рассказал в начале поста: её муж более 35 лет дымит прямо в квартире, даже на лоджию не выходит.
- Радон. Так называется радиоактивный газ, который образуется в почве при распаде урана и затем выделяется в воздух. У него нет ни цвета, ни запаха, его нельзя почувствовать. В определенных местах радон выделяется более интенсивно и накапливается в помещениях. Если человек в течение длительного времени постоянно находится в таком помещении, то у него повышается риск развития рака легких.
- Загрязнения воздуха. В первую очередь в них повинны промышленные предприятия и автомобильные газы. А в группе повышенного риска находятся люди, которые живут возле оживленных трасс и фабрик, работают на заводах.
- Семейный анамнез. Например, есть такое наблюдение: если человек никогда не курил, и у него был диагностирован рак легкого, то у его родителей, родных братьев и сестер риск также повышен.
- Генетика. Поломки в определенных генах повышают риск развития злокачественных опухолей в легких.
- Заболевания легких, такие как частые инфекции, хронические обструктивные болезни (ХОБЛ), также играют определенную роль.
- Асбест. Его вдыхание приводит к возникновению редкой злокачественной опухоли – мезотелиомы.
Как видите, факторов риска довольно много, и на некурящих они тоже распространяются. Я бы особо отметил загрязнения воздуха и в целом неблагоприятную экологическую обстановку, особенно в промышленных центрах и мегаполисах. Вероятно, именно из-за этого сейчас во всем мире растет распространенность рака легких среди некурящих.
Какие типы рака легкого чаще всего встречаются у некурящих?
Чаще всего у никогда не куривших людей встречается немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), который в целом более распространен и составляет 85% от всех случаев.
Заболеваемость распределяется так:
- В 50–60% случаев встречаются аденокарциномы (разновидность НМРЛ), развивающиеся из клеток, продуцирующих слизь.
- В 10–20% случаев встречается плоскоклеточный рак из клеток, выстилающих дыхательные пути.
- Около 6–8% случаев приходится на мелкоклеточный рак легкого (МРЛ).
- Реже встречаются другие типы злокачественных новообразований.
Симптомы, диагностика и лечение при раке легких у некурящих такие же, как и у курильщиков.
Можно ли снизить риск?
Для снижения риска рака легкого у некурящих можно дать такие рекомендации:
- Избегайте пассивного курения, воздействия промышленных и выхлопных газов. Это проще сказать, чем сделать, универсальных решений нет, всё индивидуально.
- Пользуйтесь рекомендованными средствами защиты и соблюдайте правила безопасности, если вы работаете на производстве.
- Проверьте свое жилище на уровень радона (особенно если живете в частном доме), если никогда не делали этого. Можно обратиться к специалистам и арендовать дозиметр. Они же в случае необходимости объяснят, что делать, чтобы снизить уровень радона.
Никаких скрининговых исследований для ранней диагностики рака легкого людям, никогда не курившим, проходить не нужно. А если вы являетесь курильщиком или бросили несколько лет назад – обратитесь к врачу. Он расскажет, нужно ли проходить скрининги в вашем случае, и если нужно, то когда начинать.
Всем курящим людям я рекомендую как можно быстрее расстаться с вредной привычкой. В одной из предыдущих публикаций я рассказывал, что есть смысл бросать, даже если уже установлен диагноз «рак легкого».
Читайте меня в социальных сетях
Посетите мой сайт (там больше полезных статей)
Если нужна консультация – пишите мне в Ватсап или Телеграм: +7 920 474-66-23