Любой диагноз одновременно страшно и неприятно услышать. В голове вакуум и сотни вопросов... Когда на приеме пациентки слышат «у вас миома матки» —первый вопрос от них: «Это опасно? Когда нужно оперировать миому матки?»
И ответ на него не такой очевидный, как может показаться на первый взгляд. Важно понять, что не все миомы требуют оперативного лечения, и иногда наилучшей стратегией становится наблюдение.
Когда миома не требует вмешательства?
В некоторых случаях миома может быть обнаружена случайно на УЗИ. Она не имеет симптоматику и обнаружить ее при обычном осмотре на кресле невозможно. Обычно это маленькие узлы (до 3 см), расположенные в стенке матки и не требуют оперативного вмешательства. Такие миомы не оперируют, а наблюдают!
Когда нужно удалять миому матки?
Оперативное лечение может потребоваться в случае развития осложнений:
1. Активный рост миомы: если миома увеличивается более чем в 2 раза за год от начальных размеров.
2. Обильные кровотечения, особенно если они приводят к анемии (снижению гемоглобина), и медикаментозное лечение не даёт результата. В этом случае узел, даже небольших размеров, подлежит удалению.
3. Боли, которые чаще всего появляются при узлах, расположенных «на ножке», субсерозные. Это связано с нарушением кровоснабжения миомы.
4. Субмукозные миомы — узлы, расположенные в полости матки, подлежат удалению независимо от их размера.
5. Большие размеры: миома матки больше 12 недель беременности (по размерам) подлежит оперативному лечению.
Второй вопрос связан со страхом самой операции:
Многие пациентки боятся, что им удалят всю матку. На самом деле, это не так Медицина развивается и сейчас есть возможность лапароскопически (сантиметровые разрезики на животе) удалить только миомы, при этом матку оставить на месте. В каждом случае это индивидуально обсуждается с пациенткой.
Важные дополнительные обследования:
Перед операцией обязательно выполняется биопсия эндометрия, то есть кусочек внутреннего слоя матки забирают на гистологию (исследование под микроскопом). В некоторых случаях может понадобиться гистероскопия — осмотр полости матки с помощью специальной камеры. Все эти процедуры выполняются только по показаниям.
Помните, что осмотр у врача гинеколога должен быть не реже, чем 1 раз в год.
Будьте здоровы!
Ваш врач гинеколог Куриленко Юлия Сергеевна
YouTube
Телеграм
Дзен
ВКонтакте