Преддиабет развивается постепенно и почти без выраженных симптомов, но его очень важно заметить вовремя. Как обнаружить у себя риск развития сахарного диабета и какие действия предпринять, чтобы он не наступил?
Что такое преддиабет
Преддиабетное состояние – это инсулинорезистентность из-за нарушения функций клеток поджелудочной железы, которая постепенно приводит к сахарному диабету II типа. Преддиабет – начальный этап заболевания. Человек еще не болен, но лабораторные исследования крови уже выявляют гипергликемию – повышенный уровень глюкозы.
Проблема преддиабета имеет не только медицинскую, но и социальную значимость, так как приводит к серьезному ухудшению здоровья с ограничением работоспособности людей в расцвете сил. По данным ВОЗ, в настоящее время нарушение глюкозотолерантности (способности организма к усвоению углеводов из пищи) существует у 7,3% взрослого населения Земли (20–79 лет), а к 2045 году ожидается рост показателя до 8,3%.
Немного статистики:
- у каждого пятого взрослого европейца выявляется нарушение толерантности (чувствительности) к глюкозе;
- в России каждый 5-6-й взрослый имеет преддиабет, каждый 13-14-й – сахарный диабет;
- о существовании преддиабетического состояния не знают 74% россиян;
- в России в 2016 году было проведено масштабное исследование NATION, которое выявило нарушение чувствительности к глюкозе у 20% взрослых возрастной группы 20–79 лет;
- 30% общего количества больных с заболеваниями сердца – диабетики или преддиабетики;
- лицам с сахарным диабетом II типа назначается ампутация конечностей из-за осложнений в 50 раз чаще.
Сегодня диабет перестал быть смертельным заболеванием, но он значительно снижает качество жизни. Чтобы его предупредить, необходимо обращать внимание на симптомы и регулярно проходить медицинские осмотры.
Факторы риска
Факторы, провоцирующие развитие преддиабета:
- зрелый возраст от 45 лет;
- беременность и роды крупным плодом;
- снижение уровня липопротеинов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов в крови;
- поликистоз яичников;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- несбалансированное питание;
- патологии печени и желчевыводящих путей;
Играет роль и наследственность. Если в семье встречались случаи сахарного диабета II типа, то вероятность развития преддиабета выше. 🤔
Развитие преддиабета
Заболевание развивается на фоне нарушения усвоения глюкозы. Это происходит из-за сокращения секреции инсулина или снижения чувствительности тканей к нему. Инсулин нужен для того, чтобы глюкоза, полученная из пищи, могла попасть в клетки и дать им энергию. Если есть предрасположенность к сахарному диабету, клеток с чувствительными к инсулину рецепторами становится меньше и гормон плохо связывается с ними. В некоторых случаях инсулина образуется недостаточно или он хуже высвобождается, что провоцирует задержку усвоения глюкозы.
Если в данном периоде не скорректировать работу поджелудочной железы и концентрацию сахара в крови, преддиабет может перейти в сахарный диабет.
Отличие диабета от преддиабета
По сути, преддиабет является начальной стадией диабета: патологические изменения еще не проявляют себя, но их можно обнаружить с помощью анализов. При этом отклонения минимальные и их недостаточно, чтобы поставить диагноз «сахарный диабет». У человека есть нарушения углеводного обмена, но их еще возможно скорректировать, в отличие от диабета, который вылечить нельзя.
Причины преддиабета
Основная причина преддиабета – снижение чувствительности тканей организма к инсулину, которое возникает из-за нарушения работы клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку этого гормона.
Факторов риска преддиабета очень много. Их действие еще изучается в медицине, но врачи выделяют наиболее изученные. Они чаще всего воздействуют в комплексе:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- серьезные соматические заболевания;
- длительный прием или передозировка гормональных препаратов, неправильный подбор оральных контрацептивов;
- отягощенная наследственность по сахарному диабету.
Это интересно! Этническая принадлежность человека также имеет значение. Болезнь чаще встречается у коренных народностей Африки, США, Латинской Америки, Азии.
Симптомы преддиабета
Симптомы преддиабета проявляются редко. Чаще состояние обнаруживается, когда человек проходит медицинское обследование в профилактических целях.
Основные признаки преддиабета связаны с гипергликемией:
- потемнение отдельных зон кожи;
Вторичные симптомы преддиабета связаны с повреждением нервных волокон. Возможны:
- онемение пальцев рук и ног;
- холодные стопы;
- мурашки по телу;
- зуд, сухость кожи;
- приливы жара;
Основные симптомы у женщин связаны с нарушением функции органов репродуктивной системы, включая сбои или отсутствие менструального цикла, снижение либидо.
Осложнения при преддиабете
Главное негативное последствие данного состояния – развитие истинного сахарного диабета II типа с риском типичных осложнений. Без лечения негативные симптомы быстро нарастают.
Основные осложнения:
- нефропатия – нарушение функции почек;
- ретинопатия – патологическое изменение сетчатки глаза;
- кетоацидоз – нарушение обмена углеводов, приводящее к накоплению токсичных кетоновых тел в крови;
- трофические язвы – незаживающие раны;
- гангрена – отмирание тканей;
Медицинское наблюдение в стадии преддиабета обязательно. Врач контролирует состояние больного, оценивает результаты анализов и назначает лечение.
Диагностика
Диагноз ставят с помощью анализов крови.
Тест на уровень глюкозы натощак (по образцу крови из пальца или вены)
Анализу должен предшествовать «голодный» период не менее 8-12 часов.
Результат преддиабета находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л. 3,5–5,5 ммоль/л – норма, 7,0 ммоль/л и больше – диабет.
Тест на глюкозотолерантность
С помощью этого теста определяют, как организм реагирует на прием углеводов. Берут кровь дважды – натощак и после приема раствора глюкозы, определяя концентрацию сахара и отслеживая изменения показателей.
Показатели преддиабета по результату второго анализа находятся в пределах 7,9–11 ммоль/л, нормы – 6,1-7,8 ммоль/л, диабета – от 11,1 ммоль/л.
Тест на HbA1c (гликированный гемоглобин)
По показателям гликированного гемоглобина в крови можно отследить средний уровень глюкозы за предшествующие 3-4 месяца. Значения, превышающие 6,6%, могут указывать на предпатологию или истинный диабет.
Можно ли остановить преддиабет?
Преддиабет можно контролировать и в некоторых случаях даже вылечить. Для этого необходимо соблюдать рекомендации врача и скорректировать образ жизни.
Лечение преддиабета
Терапия преддиабета – это комплексная профилактика собственно сахарного диабета II типа. За помощью нужно обращаться к эндокринологу и диетологу.
Образ жизни
Лечение основано на полном изменении образа жизни в сторону принципов здоровья. Специалисты могут рекомендовать:
- ограничить быстрые углеводы, насыщенные жиры, соль;
- ввести в практику регулярные физические нагрузки.
Интенсивность спортивных нагрузок должна соответствовать общему состоянию человека.
Лекарственная терапия
Если коррекция питания, физической нагрузки и образа жизни не приводит к ожидаемому эффекту, а результаты контрольных анализов крови показывают близость диабета, врачи могут назначить лекарственную терапию, например гипогликемические средства.
Диета и питание
Для начала необходимо определить, какие продукты и блюда провоцируют резкое повышение сахара в крови. Для этого в течение 2-4 недель ведут дневник питания, в который записывают съеденную пищу и показатели глюкозы в крови. Так можно отследить, что вызывает чрезмерный подъем показателей глюкозы.
Какие продукты разрешены
Рацион необходимо составлять из продуктов разрешенного списка.
Меню должно быть основано на:
- белковых продуктах животного и растительного происхождения с небольшим содержанием натуральных жиров; 🐟
- овощах в свежем, вареном, печеном виде (кроме батата, картофеля); 🥦
- фруктах и ягодах (следует выбирать несладкие виды, например яблоки или смородину); 🍏
Чтобы точно определиться с продуктами, ориентируйтесь на таблицу с указанием гликемического индекса. Ваши продукты – это варианты с низким показателем.
Какие продукты под запретом
Продукты с высоким гликемическим индексом запрещены. Это:
- белый сахар;
- белый хлеб;
- шлифованный рис;
- картофель;
- сладкие газированные напитки, сладкий квас, пиво;
- виноград;
- сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
- алкоголь.
Составлять диету необходимо совместно с диетологом.
Частые вопросы
Как выявить преддиабет самостоятельно?
Диагностирует патологическое состояние только врач, самостоятельно сделать это невозможно. Человек может только заподозрить преддиабет по следующим размытым симптомам:
- быстрое ухудшение зрения;
- судороги икроножных мышц ночью;
- сильная жажда;
- зуд;
- ухудшение состояния кожи, волос.
Все эти симптомы – повод для обращения к врачу, чтобы пройти диагностику.
Как лечить преддиабет при грудном вскармливании?
Медикаменты назначаются далеко не в каждом случае. Грудное вскармливание не мешает повысить физическую активность, ввести в ежедневный режим занятия спортом и изменить рацион. Вместе со специалистом нужно определить, какие существуют риски и как скорректировать образ жизни и питание, чтобы их устранить. Узнайте у врача, как преодолеть последствия гестационного диабета (если он был диагностирован), как остановить преддиабет доступными средствами.
Некоторые меры можно принять уже в период грудного вскармливания малыша, например нормализовать рацион, убрать из меню вредные продукты, найти баланс питательных веществ, увеличив объем овощей и фруктов.
А есть ли риск диабета у вас и что вы предпринимаете, чтобы остановить преддиабет? Делитесь в комментариях. ✍
#диабет #сахарныйдиабет #диабет2тип
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
Список источников
- Hostalek, U. Global epidemiology of prediabetes - present and future perspectives. Clin Diabetes Endocrinol 5, 5 (2019). https://doi.org/10.1186/s40842-019-0080-0
- Моргунова Т. Б., Глинкина И. В., Фадеев В. В. ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ // МС. 2021. №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/preddiabet-problemy-i-puti-resheniya (дата обращения: 23.12.2024).
- Калашникова М. Ф., Буденная И. Ю., Учамприна В. А. Преддиабет: современные критерии диагностики и перспективы лечения // Вестн. репр.. 2009. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prediabet-sovremennye-kriterii-diagnostiki-i-perspektivy-lecheniya (дата обращения: 23.12.2024).
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 19 (2): 104–112.
- Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Шепель Р.Н., и др. Анализ распространенности преддиабета и реальная клиническая практика назначения медикаментозной терапии пациентам с преддиабетом. Профилактическая медицина. 2022;25(12):96‑105.
- Drapkina OM, Drozdova LYu, Shepel RN, et al. Analysis of prediabetes prevalence and real-world practice in prescribing drug therapy to prediabetic patients. Russian Journal of Preventive Medicine. 2022;25(12):96‑105. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/profmed20222512196