Сложная ситуация, о которой вы регулярно рассказываете нам в нашей чат-группе.
У пациента есть официальный диагноз, например, атопический дерматит тяжелой степени, врач назначил системную терапию. Это могут быть иммуномодуляторы, например, циклоспорин, которые используются для подавления гиперактивности иммунной системы. Для облегчения зуда и улучшения сна могут выписать антигистаминные препараты. Еще вариант – биологические препараты, которые воздействуют на специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе.
Но проблема в том, что не получается оформить льготное обеспечение. В поликлинике отказ обосновывают нехваткой препаратов, лимитами на обеспечение, отсутствие пациента в списках или другими причинами.
Что делать?
Мы рекомендуем следующие шаги.
1. Убедитесь, что вы имеете право на льготные лекарства.
Ознакомьтесь с действующими правовыми основами льготного лекарственного обеспечения, а также особенностями вашего региона. Уточните, обеспечиваются ли пациенты с атопическим дерматитом бесплатными препаратами в амбулаторном звене по критерию «системные тяжелые хронические заболевания кожи»?
Помните, что для получения необходимых лекарственных препаратов должно быть соблюдено несколько условий: эти препараты должны быть назначены лечащим врачом, они должны быть включены в перечень ЖНВЛП, а также пациент должен иметь право на льготу.
2. Если право на льготу у вас есть, получите письменный отказ от мед.организации, в котором будет объяснено, почему вам отказали в льготном обеспечении.
3. Обратитесь в региональный орган государственной власти в сфере охраны здоровья (департамент или министерство здравоохранения вашего региона), либо в территориальный орган Росздравнадзора с описанием ситуации, ссылками на законодательство, в соответствии с которым вы можете получить льготное лекарственное обеспечение.
4. Обратитесь за консультацией к пациентским организациям или уполномоченному по правам человека / ребёнка в вашем регионе. Например, вы всегда можете написать о ваших сложностях в нашу чат-группу «Навигатор помощи». Мы поможем подготовить обращение в органы власти, расскажем о сроках рассмотрения и других важных нюансах.
В любом случае, если вам не удается получить терапию в рамках льготного лекарственного обеспечения, у вас сохраняется возможность терапии в рамках стационара по ОМС, хотя, безусловно, это более сложная и трудоемкая для пациента опция – потребуется госпитализироваться каждый раз, когда требуется получить необходимое лечение.
Получалось ли у вас отстоять ваши права на бесплатные лекарства? Делитесь в комментариях.
Это может быть вам интересно:
Врач назначил обследование, а талонов нет. Что делать? Теперь считаем число обострений: заработали новые клинические рекомендации по ХОБЛ у взрослых Отдохнуть на больничном больше не выйдет: новые правила оформления больничного в 2025 году