С чего же начать?
Самым верным и первым шагом является встреча с врачом. Только после оценки жалоб, данных анализов и исследований и конечно же очного осмотра выносится гипотеза или сразу ставится диагноз. Например: коксартроз (артроз тазобедренного сустава) или гонартроз (артроз коленного сустава).
Если болит, то зачем терпеть и откладывать операцию?
Даже если мы выявляем у пациента последние стадии течения артртоза, необходимо снизить всевозможные риски и постараться все модифицируемые факторы взять под контроль. Это контроль массы тела, спортивные упражнения, физиолечение и использование препаратов. Если на основании все этого пациенту не становится легче, то стоит прибегнуть к эндопротезированию.
Какой протез лучше? Его можно усилить или докупить «запчасти» на будущее?
Импланты различаются по фиксации их в кости, это цементные или бесцементные компоненты. Чаще всего я использую бесцементный вариант фиксации, но не нужно забывать, именно доктор определяет вариант фиксации импланта- это не опция и не вариант выбора пациента. У всего есть показания. Основным различием является выбор пары трения. Бывает пара трения керамика- полиэтилен; керамика-керамика; металл-полиэтилен. У всех из перечисленных есть свои недостатки, но достоверно именно керамика полиэтилен является золотым стандартом.
Именно ее я и использую. Докупить «запчасти» на будущее не имеет никакого смысла. Никто не сможет спрогнозировать на 100%, что возможная ревизия будет малой и обойдется заменой лишь пары трения.
Будет больно?
Контроль послеопераицонной боли значительно усовершенствовался за последние годы. В своей практики я использую мультимодальную (разнонаправленную анестезию) для минимизации боли в среднем до 2б. из 10 возможных.
А как поскорее вернуться к быту и рутине?
Здесь очень важен доступ, которым хирург владеет. В своей работе я использую Прямой передний доступ к тазобедренному суставу- он показал просто замечательные результаты у пациентов разных возрастных групп и уровня подготовки к операции. Возможность встать на ноги с полной опорой и получить хорошую безболевую амплитуду движений в первые часы, небольшая кровопотеря и бережная работа с мягкими тканями- делают свое дело.
Разрез большой, а где именно?
Разрез называется довольно звучно- по типу «бикини», после него остается тоненькая полоска рубца, которую часто спустя 1 год не видно. Внимание, не пытайтесь просить и наставлять хирурга именно на короткий разрез, он должен быть достаточным для работы.
Я надолго в стационаре?
Ответ: нет. На следующие сутки в рамках протокола быстрого восстановления, пациент транспортируется в реабилитационный центр.
