После инсульта кажется, что самое сложное осталось позади. Состояние вашего близкого стабилизировано, врачи уже говорят о том, что он будет жить и даже дают какие-то прогнозы по реабилитации. И вы выдыхаете, возвращаясь домой после выписки.
Однако инсульт – это не только острый момент в больнице, но и долгий процесс восстановления, полный скрытых угроз и неожиданных осложнений. Прежняя жизнь для вас и вашего родственника осталась в прошлом. Теперь что бы вы ни делали, нужно держать в голове, что ваш родственник пережил инсульт, а такая мозговая катастрофа не проходит бесследно, даже если сейчас серьёзных последствий не наблюдается.
Какие подводные камни могут ждать в ближайший год и как к ним подготовиться?
Повторный инсульт: реальный риск
По статистике, 50% пациентов, переживших инсульт, сталкиваются с повторным ударом в течение первых 5 лет. Четверть - в первый год.
Причины могут быть разными: недообследование, несоблюдение врачебных рекомендаций, самостоятельная корректировка медикаментозного лечения, игнорирование диеты и физической активности, возврат к вредным привычкам.
Что делать:
- Контроль давления, холестерина и сахара. Это три столпа профилактики. Особенно давление. Измеряйте его каждый день. Особенно, если вас лечат препаратами для его нормализации.
- Регулярные визиты к врачу. Важно держать контакт с неврологом и терапевтом. При любых изменениях состояния, любых проблемах - сразу на консультацию.
- Акцент на здоровый образ жизни и исключение вредных привычек. Соблюдение сбалансированного питания и умеренные физические нагрузки минимизируют риски. А, вот, вредные привычки по типу алкоголя или курения увеличивают шансы повторного инсульта практически до 100%.
В своём Telegram-канале, как раз, рассказывал историю о пациенте, который начал курить ещё пока лежал в больнице.
Спастичность и контрактуры
Многие пациенты сталкиваются со спастичностью – болезненным напряжением мышц, которое может перейти в контрактуру - необратимую потерю подвижности в суставах. Это не только ограничивает движения, но и доставляет ежедневный дискомфорт, усложняя уход и реабилитацию.
Что делать:
- Профилактика через движение. Регулярные упражнения под контролем специалиста помогают сохранить подвижность.
- Использование ортопедических приспособлений. Лангеты, фиксаторы и другие устройства предотвращают неправильное положение конечностей.
- Обеспечение комфортных условий лежачим пациентам. У лежачих пациентов спастики часто происходят, например, из-за неудобного матраса. Также, важно следить, чтобы вашему родственнику ничего нигде не давило, не натирало и, тем более, чтобы не образовывались пролежни. Всё это может стать причиной спастики.
Хроническая усталость и депрессия
Постинсультная депрессия – это не просто плохое настроение, а тяжёлое состояние, требующее внимания. Хроническая усталость, отсутствие мотивации и тревожность могут перерасти в стойкое психическое расстройство, которое может не просто замедлить реабилитацию, а полностью её саботировать.
30% людей, переживших инсульт страдают этим недугом. И проявляется он чаще всего в первые 6 месяцев.
Что делать:
- Пристально следите за состоянием своего близкого. Подмечайте любые изменения в его психологическом состоянии, в его отношении к себе, окружающим и миру. Даже банальный отказ от покупки одежды по причине “мне уже не надо” может быть звоночком.
Чем раньше вы заметите признаки постинсультной депрессии, тем лучше. На начальных стадиях она очень хорошо поддаётся лечению, чего не скажешь о запущенных случаях. - Обращение к психологу или психотерапевту. Эмоциональное сопровождение пациента и родственников важно для преодоления стресса.
- Медикаментозная поддержка. Иногда антидепрессанты становятся необходимостью. Но принимать их нужно ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА.
- Создание режима дня. Чёткий распорядок, включающий время для отдыха и активности, помогает справляться с усталостью и снижает риск депрессии.
Ортопедические осложнения
Нагрузки, неправильное положение тела и длительное лежание, нехватка микроэлементов и тотальная перестройка организма к новым реалиям, приводят к болям в позвоночнике, суставах и другим ортопедическим проблемам. Особенно страдают спина, колени и тазобедренные суставы.
Что делать:
- Реабилитация с упором на правильную осанку и движения. ЛФК\реабилитация под руководством профессионала снижает нагрузку на суставы.
- Ортопедическая обувь и матрасы. Поддержка тела во время сна и движения снижает риск осложнений.
- Регулярный массаж. Не в качестве реабилитационного инструмента, а с точки зрения расслабления основных очагов напряжения. Он помогает не только расслабить мышцы, но и улучшить кровообращение в проблемных зонах.
Достаточно одного курса массажа каждые 3-4 месяца.
Сердечно-сосудистые проблемы
Инсульт редко бывает изолированным событием. Часто он сопровождается болезнями сердечно-сосудистой системы: стенокардией, аритмией, гипертонией.
Что делать:
- Обследования у кардиолога. ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровский мониторинг помогут вовремя выявить проблемы.
- Лекарственная терапия. Регулярный приём назначенных врачом препаратов – залог стабильного состояния.
- Умеренная физическая активность. Пешие прогулки, дыхательная гимнастика укрепляют сердечно-сосудистую систему.
- Питание. Здоровое питание без обилия солёной и жирной пищи упрощают процесс кровоснабжения и минимизируют риски возникновения тромбов и бляшек.
Как предотвратить проблемы: общее руководство
- Постоянный контакт со специалистами. Реабилитолог, невролог, кардиолог, ортопед – те, кто помогут вовремя распознать угрозу.
- Внимание к сигналам тела и психики. Боли, усталость, ухудшение физического или психического состояния – всё это поводы для экстренной консультации с лечащим врачом.
- Информированность и подготовка. Знание о возможных осложнениях помогает предотвратить или вовремя распознать проблему и оперативно начать её решение.
Итог
Инсульт – это марафон, а не спринт. Чтобы избежать скрытых последствий, нужно внимательное отношение к здоровью, систематическая работа и поддержка специалистов. Помните, что усилия, вложенные в первый год после инсульта, определят качество жизни пациента на годы вперёд.
Полезные ссылки автора:
Бесплатные книги о восстановлении после инсульта: https://stop-insult.taplink.ws/p/knigi-besplatno/
Курс "Как человеку, который занимается восстановлением родственника после инсульта, не потерять себя, свои деньги, здоровье и жизнь этого родственника": https://stop-insult.taplink.ws/p/osnovy-reabilitatsii/
Подписывайтесь на ТГ-канал о реабилитации: https://t.me/stop_insult_blog
Информационный портал для семей, столкнувшихся с инсультом: https://stop-insult.com/