Комплексный подход в лечении тревожных расстройств

Тревожные расстройства лидируют в системе психологических нарушений и в последние годы становятся мировой проблемой. Такая массовость, в частности, объясняется и широким спектром причин, включая наследственность, неправильное воспитание, детская депривация, повышенный стресс, нарушение мозговой деятельности и др. В связи с этим подходы в терапии также многогранны и существуют отдельные группы и даже целые школы специалистов, выдвигающие и практикующие разные парадигмы. Так, кто-то из специалистов убежден, что лечение должно быть сугубо медикаментозным, кто-то видит успех в проработке эмоциональных переживаний, а кто-то в формировании новых поведенческих моделей. Однако в последнее время большинство ученых приходят к пониманию, что лечение должно быть целостным и воздействовать сразу на несколько возможным причин. Так, американский исследователь Едмунд Берн выдвинул многоступенчатый комплексный подход в лечении тревожных расстройств, которые я предлагаю рассмотреть в данной статье для анализа возможных точек приложения в терапии.

Физический уровень

Характеризуется физическим дисбалансом на уровне тела и сознания и определяет биологические причины тревоги, включая нарушения дыхания, мышечные напряжения, нарушения питания. К этому уровню также относятся соматические заболевания (дисфункция щитовидной железу, надпочечников и др.), которые могут усиливать симптомы тревоги.

Физический уровень предполагает, что регулярные физические упражнения являются эффективной мерой для снижения мышечного напряжения, стресса и тревоги в целом.

Эмоциональный уровень

Данный уровень предполагает, что подавленные чувства, особенно гнев, могут быть причиной хронической тревоги или панических атак. Часто люди, страдающие повышенной тревожностью, воспитывались в семьях, где не позволялось открыто выражать эмоции.

Эмоциональный уровень предполагает, что навыки определения, дифференцирования и конструктивного выражения собственных чувств могут быть эффективной мерой в борьбе с тревогой.

Бихевиоральный уровень

Данный уровень предполагает, что фобии подкрепляются избегающим поведением, а некоторые формы поведения могут способствовать развитию панических атак.

Бихевиоральный уровень предполагает, что техники по формированию нового поведения, в частности поэтапный поведенческий эксперимент или экспозиции являются эффективными терапевтическими стратегиями в случае с фобиями или ПА.

Когнитивный уровень

Данный уровень предполагает, что наш внутренний диалог оказывает огромное влияние на состояние тревоги. Самокритическое мышление, перфекционизм, ошибочное представление о себе, других и мире являются деструктивными паттернами мышления, усугубляющими интенсивность тревоги.

Когнитивный уровень предполагает, что внутреннее беспокойство можно снизить посредством формирования новых более эффективных мыслительных шаблонов.

Межличностный уровень

Данный уровень предполагает, что тревога также связана с межличностной коммуникацией. Трудности связаны со сложностью в передаче своих истинных чувств, с проблемами выставлять личные границы, а также в умении отстаивать свое мнение.

Межличностный уровень предполагает, что снизить тревожность поможет обучение эффективной коммуникации, когда учитываются собственные чувства и намерения, а также сохраняется уважительное отношение к другим людям.

Уровень «Целостной Я»

Данный уровень предполагает, что низкая самооценка является одной из наиболее глубоких причин повышенной тревожности. Низкая самооценка чаще всего формируется в семьях, где присутствуют разного рода лишения, пренебрежения или жестокое обращение. Во взрослом возрасте человек может испытывать глубокое чувство незащищенности, стыда, страха унижения и собственной неполноценности.

Уровень «Целостного Я» предполагает, что формирование позитивного телесного образа, выработка целей, противостояние внутренней критике, а также налаживание контакта с «внутренним ребенком» являются эффективными мерами в борьбе с повышенной тревогой.

Экзистенциальный и духовный уровни

Данный уровень предполагает, что страхи и тревога связаны с неудовлетворенностью жизнью в целом, чувством внутренней пустоты и бессмысленности всего. Данный уровень является наиболее глубоким и чаще всего приводит к рецидивам тревожных расстройств при, казалось бы, проработанных остальных уровнях.

Экзистенциальный уровень предполагает, что нахождение человеком истинной цели, собственного призвания, развитие творческого потенциала и обретение жизненного смысла позволяют противостать тревоге. В данном случае тревога является рычагом для исследования нереализованного потенциала личности.

Литература: Эдмунд Бёрн. Тревога и фобия. Пошаговое практическое руководство по психотерапии.

Автор: Озерская Юлия
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru