Макулярная дегенерация (возрастная макулярная дегенерация, ВМД) — это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, при котором поражается макула — центральная часть сетчатки, отвечающая за острое центральное зрение. Именно макула позволяет различать мелкие детали, читать, распознавать лица и выполнять другие задачи, требующие четкого зрения. Болезнь чаще развивается у людей старше 50 лет и является ведущей причиной необратимой потери зрения в этой возрастной группе.
Ключевые особенности ВМД
1. Поражает центральное зрение, но сохраняет периферическое.
o Пациенты могут видеть контуры предметов, но не различают детали в центре поля зрения. Например, лица становятся размытыми, а прямые линии кажутся волнистыми.
2. Две основные формы:
o Сухая ВМД (85–90% случаев): медленно прогрессирует из-за накопления желтоватых отложений (друз) под сетчаткой, что приводит к атрофии фоторецепторов. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать 1610.
o Влажная ВМД (10–15% случаев): характеризуется аномальным ростом кровеносных сосудов под сетчаткой, которые пропускают жидкость и кровь, вызывая резкое ухудшение зрения. Без лечения эта форма быстро приводит к слепоте.
3. Симптомы:
o Искажение прямых линий (метаморфопсия).
o Появление темных или пустых пятен в центре поля зрения.
o Снижение остроты зрения, особенно при чтении или в условиях слабого освещения.
Факторы риска
· Возраст: риск возрастает после 50 лет, достигая 30% у людей старше 75 лет.
· Генетика: наличие родственников с ВМД увеличивает риск в 4 раза.
· Курение: удваивает вероятность развития болезни.
· Диета: недостаток антиоксидантов (лютеин, зеаксантин), витаминов С, Е, цинка.
· Солнечное излучение: длительное воздействие УФ-лучей без защиты.
Диагностика
· Тест Амслера: простая проверка в домашних условиях с использованием сетки для выявления искажений линий.
· Офтальмоскопия: осмотр глазного дна для обнаружения друз и изменений в макуле.
· Оптическая когерентная томография (ОКТ): детальная визуализация структуры сетчатки и выявление жидкости при влажной форме.
· Флуоресцентная ангиография: оценка состояния сосудов сетчатки с помощью контрастного красителя.
Лечение и профилактика
· Сухая ВМД:
o Прием антиоксидантов (витамины С, Е, цинк, лютеин) для замедления прогрессирования.
o Диета с омега-3 жирными кислотами (лосось, грецкие орехи) и зелеными овощами (шпинат, брокколи).
· Влажная ВМД:
o Инъекции анти-VEGF (Луцентис, Эйлеа): блокируют рост аномальных сосудов, сохраняя зрение.
o Лазерная терапия: коагуляция патологических сосудов, но применяется реже из-за риска повреждения здоровых тканей.
· Профилактика:
o Отказ от курения.
o Использование солнцезащитных очков с УФ-фильтром.
o Регулярные осмотры у офтальмолога после 50 лет.
Прогноз
Полное излечение ВМД невозможно, но ранняя диагностика и терапия позволяют замедлить прогрессирование. Например, анти-VEGF препараты улучшают зрение у 30–40% пациентов с влажной формой. При сухой форме ключевую роль играет коррекция образа жизни и диеты.
Важно! Самодиагностика с помощью теста Амслера и своевременное обращение к врачу критичны для сохранения зрения. Если вы заметили искажения линий или пятна в центре зрения, немедленно запишитесь на консультацию.
Статья: "Для чего нужен цинк? О роли цинка в организме человека" ==>>
Статья: "Чем отличается веган от вегетарианца. Ключевые различия" ==>>
Статья: "Роль цинка в борьбе с вирусами механизмы, исследования и рекомендации" ==>>
Статья: "Цинк и фертильность: влияние цинка на репродуктивное здоровье мужчин" ==>>