Расстройства аутистического спектра (РАС) — неврологические и поведенческие расстройства, для которых характерны дефицит в социальной коммуникации и взаимодействии, а также ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересы или деятельность.
Критерии РАС:
1. Дефициты в социальной коммуникации и взаимодействии
⚠️ Социально-эмоциональная взаимность: сложности в инициативе и реакции на других в общении. Например, отсутствие ответной улыбки.
⚠️ Невербальная коммуникация: мало используются жесты, мимика, зрительный контакт или интонация.
⚠️ Создание и поддержание отношений: сложности с дружескими связями, адаптацией поведения к контексту или пониманием социальных границ.
2. Ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересы или активность
⚠️ Повторяющееся поведение или речь: эхолалия, стереотипные движения, фразы, манипулирование предметами.
⚠️ Ригидность в рутине и ритуалах: сильное сопротивление изменениям, потребность в строгом соблюдении распорядка.
⚠️ Ограниченность интересов: высокая концентрация на одном предмете, увлечении или теме.
⚠️ Гипер- или гипореактивность на сенсорные стимулы: необычные реакции на звуки, текстуры, запахи или визуальные раздражители.
3. Проявление симптомов в раннем детстве
Но иногда они могут проявиться позже.
4. Функционирования
Симптомы вызывают значительные трудности в социальной, учебной или профессиональной деятельности.
5. Исключение других расстройствв объяснении симптомов
Симптомы не должны быть обусловлены другими состояниями: интеллектуальной недостаточностью, речевой задержкой или психическими расстройствами.
Классификации РАС
Известная МКБ-10, в которой аутизм относится к разделу "Расстройства психического развития" (F84), уже устарела.
Сегодня более современной считается МКБ-11.
В ней РАС классифицируются как единая диагностическая категория — 6A02 "Расстройства аутистического спектра".
Отдельные категории больше не выделяют.
Введены уровни тяжести и необходимые соответственно уровни поддержки. Это помогает принимать во внимание влияние симптомов РАС на повседневную жизнь и адаптировать подходы к терапии.
Учитываются включенные в диагностические критерии сенсорные гипер- или гипореакции.
Также есть возможность уточнить, есть ли сопутствующие состояния, когнитивные или речевые нарушения.
Классификация DSM-5 похожа на МКБ-11.
Её преимущества:
✅ более подробные диагностические критерии,
✅ детальная оценка тяжести, что позволяет лучше планировать терапию и поддержку,
✅ детализация критериев для исследований РАС,
✅ единая категория без отдельного шифрования подтипов.
Сложности в диагностике РАС
💠 Широкий спектр симптоматики разной степени выраженности
💠 Возрастные трудности диагностики
В раннем детстве признаки РАС — например, задержка речи — могут быть ошибочно приняты за особенности развития. А в подростковом и взрослом возрасте — оставаться нераспознанными или маскироваться адаптацией, особенно у людей с высоким уровнем интеллекта.
💠 Гендерные особенности
У женщин РАС диагностировать сложнее из-за более успешного использования ими стратегий адаптации, таких как имитация социального поведения.
💠 Коморбидные состояния
РАС часто сопровождается другими диагнозами: СДВГ, тревожными расстройствами, депрессией, эпилепсией и т.д. Это усложняет диагностику.
💠 Отсутствие универсальных биомаркеров
Диагностика РАС по-прежнему основана на наблюдении за поведением и опросах.
💠 Культурные и социальные факторы
Могут влиять и различия в восприятии нормы поведения в разных обществах. Например, в некоторых культурах меньшее социальное взаимодействие считается нормой.
💠 Недостаток квалифицированных специалистов
Диагностика РАС требует мультидисциплинарного подхода. В некоторых регионах найти необходимых специалистов — психиатров, неврологов, психологов, логопедов — бывает непросто.
💠 Социальные ожидания и мифы
Они могут мешать раннему выявлению и правильному восприятию симптомов.
💠 Финансовые и временные барьеры
Процесс диагностики может быть длительным и дорогостоящим. Это ограничивает доступ к помощи для семей с низким доходом.
Открытые бесплатные вебинары каждую неделю в нашем сообществе Телеграм
Наш Сайт
https://manp.academy/