Пока я писала статью о пользе сыра и молочки в целом для здоровья сердечно-сосудистой системы, на просторах интернет-пространства "про здоровье" взорвалась информационная бомба: завирусились фотографии рук 40-летнего мужчины, исчерченные спагетти-подобными жировыми отложениями на складках.
Суть истории
Весьма именитый в кругах кардиологии журнал JAMA Cardiology опубликовал кейс одного из врачей. Его пациент (40-летний мужчина) в течение 8 месяцев придерживался "карнивор"-диеты: в его рационе были только красное мясо, сливочное масло и сыр. В результате чего на его руках стали появляться безболезненные жировые отложения в форме нитей. Он решил обратиться к врачу. Поставленный диагноз - ксантелазма.
Общий холестерин у пациента составлял 25,9 ммоль/л при рекомендуемой верхней границе нормы в 5,2 ммоль/л.
"Ужас и кошмар! Карнивор - зло!" - логично возникающие первые мысли после прочтения аннотации к статье.
Но в моей голове закрались другие мысли.
Во-первых, хочу сразу оговориться, что мне всегда импонировал в питании подход "золотой середины", я не люблю крайности. Одновременно с этим, зная и свой собственный организм, спокойно отношусь почти к любым школам питания и знаю случаи, когда кето-диета спасала жизни. Зимой сама не прочь уйти в карниворство. К любой "диете" всегда необходимо подходить с головой.
Как вам такой подход к подаче информации в уважаемом издании, где упор сделан на то, что зрелый здоровый мужчина сидел на карниворе и вот посмотрите, что с ним произошло?
В статье не было никакой информации про генетические особенности пациента, про его предыдущий анамнез - заболевания, история семьи, его географическое нахождение.. Все это сильно влияет на то, как функционирует организм => как и чем его следует кормить.
Его пищевые привычки были построены на высоком употреблении жиров, построенном на употреблении 6-9 фунтов (3-4 кг) сыра, брусков сливочного масла и прочих жиров, входивших в состав котлет.
И тут у меня уже закрадываются сомнения в точности данных в целом. Во-первых, такой рацион - это вообще не про карнивор. Во-вторых. 3-4 кг сыра / масла / мяса в день.. И так 8 месяцев. Сказка какая-то.
К чему в итоге (на мой взгляд) могут приводить подобные статьи
ПЕРВОЕ: исследования по типу N=1, где в анализе используются данные про одного человека (в народе известны как "кейсы") имеют право на существование, в том числе и как поучительные истории. Однако, подходить к их описанию следует с максимальным количеством деталей. В таком случае и медицинское сообщество и просто люди, которые хотят "попробовать" какой- то особенный рацион смогут подойти к этому с головой. Хочу стать карниворцем => мне нужно проверить вот это и вот, чтобы не было как у того мужика с картинки.
ВТОРОЕ: разрыв между диетологическими лагерями (Монтекки = карниворцы и Капулетти = веганы) будет только увеличиваться.
Когда вышла книжка "Парадокс растений" рост популярности кето-диеты стал расти. У ярых сторонников мясного питания появился серьезный аргумент - "овощи хотят уничтожить человечество".
Соответственно, такое не детализированное описание кейса:
1) ярые противники мясных диет понесут выводы данного кейса в народ, как аргументы против кето-карнивор питания
2) поклонники мясного рациона поставят крест на доказательной медицине, так как та, получается, настроена строго против. А раз медицина и наука против, а человеку на таком рационе хорошо => науке верить нельзя, она коррумпирована
3) в результате - вместо того, чтобы продолжать спокойно спорить (а в споре рождается истина), исследовать, собирать подробную информацию, накал страстей между полярными точками зрения будет только возрастать, недоверие будет только расти, каждая сторона будет все больше убеждаться в с правильности своей точки зрения.
4) в результате получается, что наука никому не поможет... а в этом и есть ее главная задача
Короче, очень хочется, чтобы серьезные научные издания не снижали строгость критериев отбора для своих публикаций и сохраняли беспристрастность в любых вопросах.
Ссылка на оригинал статьия в JAMA Cardiology - https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2828915