В период серьезных травмирующих жизненных ситуаций, например крупной аварии, катастрофы, смерти близкого, оказаться жертвой нападения и т.д. человек может испытать ощущение, что все это происходит не с ним. В этот момент его сознание как будто бы отделяется от тела, и он начинает наблюдать за собой со стороны. Такое состояние называется деперсонализация.
Деперсонализация это состояние, в котором человеку кажется, что он наблюдает за тем, что с ним происходит, со стороны, как внешний наблюдатель.
Сам термин предложил французский философ Людовик Дюга в 1898 году. Однако, описания состояния, похожего по симптомам на деперсонализацию, появлялись в медицинской литературе гораздо раньше.
Надо сказать, что деперсонализация это довольно распространенное явление. Кратковременные эпизоды деперсонализации в течение жизни происходят примерно у 50% людей. Такие короткие и проходящие сами собой эпизоды, сейчас принято называть транзиторной, то есть временной деперсонализацией.
Если же приступы случаются часто, то человеку может быть поставлен диагноз «расстройство деперсонализации/дереализации» — ДПДР. Дереализация — чувство отстраненности от окружающего мира или ощущение его нереальности. У человека с диагнозом ДПДР может преобладать что-то одно или может беспокоить и то и другое.
Ученые полагают, что расстройством деперсонализации/дереализации, страдают примерно 1—2% населения. Его относят к диссоциативным расстройствам, в группу которых входят: диссоциативная амнезия — неспособность вспомнить важную информацию о своей жизни, а также диссоциативное расстройство идентичности, характеризующееся наличием в одном человеке нескольких отдельных личностей.
В отличие от других серьезных психиатрических расстройств, в том числе и диссоциативных, человек с ДПДР не теряет связь с реальностью и отчетливо понимает, что его восприятие искажено.
Первые эпизоды ДПДР обычно начинаются в подростковом возрасте, но бывают и в более старшем.
Признаки и примеры деперсонализации
Человеку с деперсонализацией трудно описать свои ощущения словами.
Считается, что деперсонализация проявляется следующим образом:
🔺 Эмоциональным онемением, когда человек понимает, что у него есть определенные чувства, но не ощущает их ни эмоционально, ни умственно, ни физически.
🔺 Невозможностью узнать себя в зеркале.
🔺 Чувством потери контроля над своими мыслями, ощущениями и действиями.
🔺 Оторванностью от обычных физических ощущений: прикосновений, жажды, голода.
🔺 Восприятием себя как героя кино, на которого смотришь со стороны.
🔺 Отстранением от своего жизненного опыта, когда человеку кажется, что он «не владеет» своими воспоминаниями или что они не имеют к нему никакого отношения.
В состоянии деперсонализации человек может ходить по супермаркету с тележкой с ощущением, что кто-то другой ее толкает, кладет в нее продукты, а потом выкладывает их у кассы. Некоторые люди могут испытывать неприятные физические ощущения, например, что их «голова обернута ватой», а конечности опухли или сморщились.
Эпизоды деперсонализации часто сопровождаются тревогой и могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. У некоторых людей они становятся постоянными.
Причины деперсонализации
Деперсонализация и дереализация связаны с нарушением интероцепции — процесса восприятия сигналов от тела. Почему это случается, пока точно не известно. Исследователи предполагают, что это состояние возникает как своеобразная форма защиты, когда человек сталкивается с чем-то, что он не в силах вынести, и хочет спрятаться от происходящего.
ДПДР часто может возникать после эпизода физического насилия или наблюдения за ним, несчастных случаев, терактов, внезапной смерти близкого человека. Хотя иногда это расстройство может возникнуть после гораздо менее драматичных, но травматичных для человека событий.
Иногда повторяющиеся эпизоды деперсонализации и дереализации могут быть симптомами других психических нарушений - депрессии, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, шизофрении, эпилепсии.
Триггерами эпизодов деперсонализации у людей без ДПДР может стать сильная усталость, недосыпание, джетлаг, мигрень, прием психоактивных веществ и алкоголя, острая тревога.
Чем опасна деперсонализация
При деперсонализации человек осознает, что его восприятие мира и себя самого искажено.
Даже короткие и редкие эпизоды могут вызвать у человека подозрение, что он сходит с ума или у него развилась необратимая патология мозга. В результате добавляется факторов стресса, что само по себе может негативно сказаться на состоянии здоровья.
Особенно опасны частые и длительные — до нескольких месяцев — эпизоды деперсонализации. Из-за них у человека нередко развивается клинически значимый дистресс, так принято называть очень сильный стресс, создающий большую нагрузку на организм, нарушающий ритм повседневной жизни.
Человек в эти моменты сосредотачивается на своих ощущениях, постоянно обдумывает их и пытается всячески контролировать. Это может привести к развитию тревожного или депрессивного состояния, после чего человек попадает в замкнутый круг. При тревоге и депрессии приступы деперсонализации могут усилиться, а это, в свою очередь, может сделать более выраженными симптомы депрессии и тревоги.
Как лечить деперсонализацию
Однократные кратковременные эпизоды деперсонализации и дереализации, которые могут возникнуть у любого, проходят сами по себе и не требуют лечения.
В тех случаях, когда приступы деперсонализации и дереализации случаются неоднократно, тревожат и мешают вам нормально функционировать, стоит обратиться за помощью к психиатру.
Из психотерапевтических подходов чаще всего используют когнитивно-поведенческую терапию, корректирующую привычный способ мышления человека, который и привел к возникновению психических проблем.
Как избавиться от деперсонализации самостоятельно
Плохая новость - самостоятельно избавиться от ДПДР невозможно — требуется участие специалиста.
Хорошая новость - если приступ был единичный, вызванный, например, физическим истощением, то человек может самостоятельно купировать его симптомы.
Основной способ самопомощи — это возвращение себя и своих ощущений в реальность. Для этого прекрасно могут помочь любые техники заземления.
Заземление это практика, которая связывает человека с текущим моментом, помогая отстраниться от многих неприятных переживаний.
Техники заземления задействуют пять чувств — зрение, слух, осязание, обоняние и вкус. Какую из практик заземления выбрать это личный выбор каждого.
Ниже приведены примеры объектов, на которые можно переключать свое внимание для заземления.
Визуальные объекты:
🧩 кроссворды, судоку и любые другие головоломки;
🧩 окружающие предметы в комнате, которые можно разглядывать, отмечая их цвета, формы, текстуры.
Звуки:
🎶 музыка
🎶 звуки природы, например щебетание птиц или шум океана.
Тактильные ощущения:
☕️ чашка с горячим напитком;
🧤 любой предмет одежды, плед, одеяло, который можно «размять» в руках, приложить к лицу;
🧊 кубик льда, проточная вода, душ;
▪️ упаковочная пленка с пузырьками, которые можно лопнуть;
▪️самомассаж.
Запахи:
🕯️ароматические свечи;
🪔флаконы с эфирными маслами;
🫚специи.
Вкусы:
🍋лимон;
🍵мята;
🌶️острый перец;
🍫шоколад - надо сосредоточиться не только на сладком вкусе, но и на консистенции шоколада.
Усилить положительное действие заземления помогают дыхательные упражнения, которые ослабляют физиологическую реакцию на стресс и таким образом позволяют легче вернуться в настоящий момент. Применять можно любые дыхательные техники, главное, чтобы они были медленными и расслабляющими.
Возвращению в настоящий момент способствуют техники медитациии и осознанности. Но в состоянии деперсонализации и дереализации применять их достаточно сложно, поэтому можно использовать самую простую технику осознанности — полностью сфокусироваться на каком-то приятном деле.
Выберите то, что всегда доставляет вам удовольствие: уход за цветами, вязание, рисование, приготовление еды, прогулка…
Одно условие — надо максимально сосредоточиться на этом деле. Не все может получиться сразу, могут отвлекать навязчивые мысли, но регулярные тренировки со временем помогут вам полностью погрузиться в приятное занятие и вы почувствуете себя лучше.
Берегите себя и будьте счастливы.
Если вам удобнее читать мои тексты в телеграмм, то подписывайтесь на мой канал «Психология без волшебства»
Записаться на консультацию специалистов можно НАЖАВ ЗДЕСЬ
Если у вас есть вопросы, которые Вы готовы задать психологу и повысить качество своей жизни, то обращайтесь к нам.
Сообщество Психология для жизни