Современную онкологию невозможно представить без мультидисциплинарного подхода. Это словосочетание означает, что с пациентом работает не один, а целая команда врачей разных специальностей. Когда я слышу благодарности от пациентов после успешного лечения, то всегда держу в уме, что эти слова должны быть адресованы не только мне, но и всем коллегам, с которыми мы работали в тесном сотрудничестве, вместе боролись против страшной болезни.
Состав врачебной команды зависит от вида онкологического заболевания и некоторых других условий. Перечислю специалистов, участие которых требуется чаще всего.
Клинический онколог
Фактически клинический онколог – это лечащий врач. Он – «первая скрипка». Этот специалист составляет программу обследования и лечения, занимается вопросами реабилитации и проводит контроль после того, как пациент достиг ремиссии.
Современная онкология как наука и сфера медицины настолько обширна и сложна, что часто врачи специализируются только на определенных злокачественных опухолях. Например, есть онкомаммологи, онкогинекологи, онкодерматологи и пр.
Хирург-онколог
Если клинические онкологи в большей степени занимаются консервативными методами лечения рака, то в операционной безраздельно заправляют хирурги-онкологи. Они тоже часто специализируются на определенных узких направлениях. Кто-то, как я, в основном оперирует на органах брюшной полости, кто-то – на грудной клетке, у кого-то большой опыт в гинекологических и урологических операциях. Отдельных навыков и знаний требует эндоскопическая, интервенционная (эндоваскулярная) хирургия.
Нередко клинический онколог и хирург-онколог – один и тот же врач. Некоторые доктора занимаются диагностикой и лечением сразу чуть ли не всех злокачественных опухолей. Вообще, выбор подходящего врача – отдельная большая тема. В целом, чем более сложный и специфический случай, тем больше аргументов в пользу более узкого специалиста.
Анестезиолог-реаниматолог
Эти врачи работают в паре с хирургами в операционной. Именно благодаря им пациент во время операции спит и не чувствует боли. Второе место работы анестезиологов-реаниматологов – палаты реанимации и интенсивной терапии. Здесь находятся больные в тяжелом, нестабильном состоянии, пациенты после обширных операций.
Химиотерапевт
Химиотерапевтами называют онкологов, специализирующихся на подборе и проведении противоопухолевой терапии. Это касается не только химиопрепаратов, но и современных таргетных препаратов, иммунопрепаратов. Составляя схему лечения, врач должен учесть тип и стадию злокачественной опухоли, подобрать виды и дозировки препаратов в соответствии с международными протоколами, определить частоту их введения, оценить состояние пациента и риск побочных эффектов.
Во время курса лечения химиотерапевт контролирует состояние пациента, назначает контрольные обследования, поддерживающую терапию, чтобы предотвратить и устранить побочные эффекты.
Врач лучевой терапии (радиотерапевт)
Радиотерапевты назначают и проводят разные виды лучевой терапии. Они подбирают тип и дозы облучения, частоту процедур, осуществляют необходимые расчеты и планирование.
Медицинский физик
Этот специалист отвечает за оснащение кабинетов лучевой диагностики и терапии, калибрует оборудование, следит за его исправностью, обеспечивает безопасность процедур.
Патоморфолог
Пациенты в клинике не контактируют с патоморфологами, но роль этих специалистов сложно переоценить. Они работают в патоморфологической лаборатории и изучают ткани, полученные врачами во время биопсии. Именно от патоморфолога зависит точная верификация злокачественной опухоли и ее гистологического типа.
Онкокардиолог
Многие онкологические больные – это люди старшего возраста с целым «букетом» сопутствующих хронических заболеваний. Наиболее распространены, конечно же, сердечно-сосудистые патологии. А химиотерапия и лучевая терапия способны оказывать на сердечно-сосудистую систему негативные эффекты, да и хирургическое лечение создает на нее довольно сильную нагрузку. Задача онкокардиолога – правильно оценить риски и назначить лечение, которое поможет их снизить.
Онкопсихолог
Онкопсихологи – это психологи, которые специализируются на помощи онкологическим больным и их родственникам. К сожалению, найти таких специалистов в российских клиниках до сих пор довольно сложно. А по-хорошему они должны быть в каждом онкологическом центре, потому что проблемы в психоэмоциональной сфере возникают практически у всех пациентов и их близких.
Депрессия, тревожность, хронический стресс, – все эти состояния не только ухудшают качество жизни, но и снижают мотивацию, заставляют пациентов игнорировать рекомендации онкологов и тем самым ухудшают прогноз.
И, конечно же, наш средний и младший медперсонал
В статьях, касающихся темы «кто занимается лечением рака» обычно перечисляют врачей, но совсем забывают про других героев – медицинских сестер, санитарок и санитаров, сиделок. А ведь без них не смогла бы нормально работать ни одна онкологическая, да и вообще любая клиника. Ведь кто-то должен выполнять назначения врачей, проводить различные процедуры, ухаживать за пациентами, поддерживать чистоту в клинике. Поэтому, считаю, о среднем и младшем медперсонале и в коем случае нельзя забывать.
Конечно же, в одном небольшом посте я не могу перечислить абсолютно всех специалистов. Если вы или ваш близкий человек проходили лечение по поводу онкологического заболевания – расскажите в комментариях, сколько врачей с вами работало, и как назывались их специальности (из тех, что я не упомянул).
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp