Ранее мы уже писали про ПСТР. Но в данном посте я бы хотел рассмотреть главную проблему, связанную с его отложенностью.
Кто подвержен ПСТР сейчас.
Не секрет, что в нашей стране , каждое десятилетие, регулярно происходят военные действия и вооруженные конфликты, в которые принимают участие не только военнослужащие (комбатанты), но и добровольцы, наемники и просто все желающие. А именно:
- · Военнослужащие (рядовой и офицерский состав)
- · Мобилизованные (бывшие военнослужащие)
- · Местные вооруженные формирования
- · Люди, подписавшие контракт с МО для избежания мест лишения свободы.
- · Добровольцы, а именно: кклассические (за деньги), идейные (по убеждениями), "ячтонемужик?" (что-то среднее между двумя вышеперечисленными пунктами, актуально сейчас на СВО)
На гражданке.
Кто-то отвовевал срок, кто-то больше, кто-то меньше. И вернулись на гражданку. А к военным (воевавшим) у нас отношение трепетное. Более того, есть ряд вакансий, как в силовых структурах, так и в обычных организациях, на которых с удовольствием берут служивых. Ведь считается, что (повторюсь) в условиях боевых действий у большинства развивается:
- хладнокровие,
- стойкость,
- выдержанность,
- выносливость,
- исполнительность,
- коллективизм,
- точность,
- сосредоточенность и т.д.
Про силовые структуры говорить не будем, штатные психологи есть в наличии, а вот в обычных фирмах и организациях «девушка – HR» посмотрит документы, поговорит с кандидатом и … добрый день, я ваш новый коллега. Персональный водитель, контролер, завхоз, безопасник, да и просто менеджер. Проходит некоторое время и вдруг.
Оговорюсь, далеко не все приходят с ПТСР. Согласно исследованиям, проведенным институтом Бехтерева, ПТСР у солдат, которые участвовали в боевых действиях проявляется в 3-11% случаев. Если человек получил серьезную травму или увечье, вероятность развития расстройства возрастает до 14-20%. То есть каждый пятый.
Типы ПТСР
Психологи О. Б. Полякова и Т. И. Бонкало в учебнике «Психология посттравматического стресса» выделяют 2 типа ПТСР в зависимости от скорости возникновения:
- Острое. Развивается в течение трех месяцев с момента травмы, но не в течение первого месяца. В последнем случае речь идет об остром стрессовом расстройстве.
- Хроническое. Возникает спустя три месяца после травмирующей ситуации.
И что мы имеем в результате? В трудах В. М. Волошина в книге «Экстремальные ситуации. Справочник практического психолога», описываются типы ПТСР в зависимости от преобладающих особенностей личности: тревожный, астенический, дисфорический, соматоформный. Попробуем попроще, чего нам (коллегам, руководству) ожидать.
4 типа.
Тревожный тип. При нем характерна немотивированная тревога, которая проявляется на уровне мыслей и тела. Напоминает о себе ежедневно: минимум один раз, но обычно чаще. Человек постоянно ощущает внутренний дискомфорт, пониженное настроение, раздражительность, напряжение. Тревожные мысли не дают уснуть, их дополняет страх засыпания из-за вероятности встречи с ночными). Итого: тревожный невыспавшийся сотрудник. Для персонального водителя самое оно.
Астенический тип . Характерна слабость, апатия и вялость. Человек теряет интерес даже к тому, что когда-то приносило удовольствие, становится пассивным. Равнодушие распространяется не только на самого человека, но и на его близких, работу. Человек много спит, иногда у него нет сил встать с кровати. Итого: наличие отсутствия.
Дистрофический тип. Характеризуется как постоянно недовольный. Его преследует раздражение, у него могут случаться вспышки ярости. Часто человек стремится выместить свою злость на окружающих. Иногда боится сам себя, потому что в его мыслях возникают представления о том, как он мстит обидчикам, дерется с кем-то. В жизни человек может сорваться на окружающих из-за любой мелочи, о чем потом сожалеет. Неспособность контролировать свои импульсы вызывает дополнительные сложные чувства, например, чувство стыда и вины. Итого: замкнутый, угрюмый, немногословный, недовольный, злой. Не «Душа коллектива».
Соматоформный тип. Постоянные жалобы на телесные симптомы, также часто встречаются панические атаки. Итого: ипохондрия, тревога, фобии, постоянно на больничном.
Советы непостороннего.
Что же можно посоветовать кадрам при приеме на работу людей, «вернувшихся из окопов»? Если в организации есть психолог, то он знает , что делать. А если нет?
Можно рекомендовать помнить основные симптомы ПТСР из МКБ-10 (Международная Классификация Болезней, в РФ действует 10 редакция) :
- Избегание травмирующей ситуации и всего, что с ней связано или похоже на нее (переезд, нежелание обсуждать случившееся).
- Повышенное напряжение и настороженность — человек вздрагивает от резких звуков.
В беседе можно обратить внимание на такие моменты, как раздражительности или вспышки гнева, самоповреждения, рискованном поведении в нерабочее время, сверхбдительности, трудностях с концентрацией внимания, проблемах со сном. При попытке обсудить проблему человек может защищаться, уходить от темы или реагировать агрессивно. Многие из людей, прошедших через боевые действия, не хотят рассказывать о произошедшем, делиться подробностями событий и своими чувствами на этот счёт. Таким образом психика защищается от повторного переживания травмирующей ситуации, негативных эмоций и мыслей.
Так же люди с тревожным и астеническим типом обычно сами обращаются за помощью к психологу, у людей с дистрофическим типом чаще заметно избегающее поведение, и обычно они попадают в кабинет психолога из-за других проблем, нередко по принуждению. Люди с соматоформным типом обычно попадают к психологу после того, как обойдут всех врачей соматического профиля.
ПТСР и трудоустройство.
А вот брать на работу или нет? Если вас что-то насторожило в человеке, то можно ненавязчиво (если усиленно намекать, то см. реакции выше) поинтересоваться, общался ли он после вовращения к мирной жизни с психологом. Но, учтите, мужчины очень не любят психологов. Многие плохо себе представляют, для чего они (психологи) нужны, и считают их своего рода болтунами, которые деньги берут за разговор. А обращаться к психологам мужчины не хотят обычно не потому, что терпеть их не могут, а потому, что это всё равно что признать, что ты сам не можешь разобраться в себе т.е. это демонстрация собственной несостоятельности. Для большинства мужчин это удар по их самолюбию. Особенно для прошедших «огонь, воду и медные трубы». Ибо Владимир Семенович знал, о чем пел:
- Ну, так что же,- сказал, захмелев, капитан,-
Водку пьешь ты красиво, однако,
А видал ты вблизи пулемет или танк?
А ходил ли ты, скажем, в атаку?
В сорок третьем под Курском я был старшиной,
За моею спиною - такое!..
В таком случае можно порекомендовать им обратиться к психологу мужчине с соотвествующим опытом, или в Единый центр поддержки участников СВО и членов их семей. Или ко мне.
Контакты:
Связаться со мной можно в телеграм @Maxim_Maslakov , почитать другие статьи в инстаграмме https://www.instagram.com/psy_mmaslakov.