В Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ выполняетсялечение хронических ран (трофических язв) любой этиологии и любой локализации с применением комплекса современных хирургических, химических, физических и биологических методов.
Врачи-хирурги приёмного отделения Клиники за годы работы с хроническими ранами, трудно поддающимися лечению, разработали собственную эффективную систему, позволяющуюся добиться лучших результатов в лечении.
Хроническая рана (трофическая язва) — это рана, которая не заживает в стандартные для выздоровления сроки; в ней одновременно могут присутствовать все три фазы заживления — воспаления, регенерации, созревания; в разных слоях раны могут находиться от трёх до девяти микробных агентов, и, как правило, выявляются анаэробные бактерии.
В основе системы — индивидуальный подход к каждому конкретному случаю заболевания, грамотная диагностика и комплексное лечение, с использованием широкого арсенала методов, инновационных разработок и материалов, а также совместной работы команды специалистов различного профиля.
Лечение хронических ран в Клинике СПбГУ начинается с радикального хирургического вмешательства — удаления нежизнеспособных тканей и наложения раневых покрытий с ферментами, растворяющими некрозы, на срок до пяти дней. Иссечённые ткани направляются в лабораторию для микробиологического, цитологического или гистологического исследований. Лабораторное исследование позволяет выявить возбудителей и выполнить посев на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, а также обнаружить рак кожи с инвазивным ростом, оценить зрелость роста нормальной ткани и тенденции данной раны к заживлению.
В Клинике используется также инновационное оборудование — плазменно-дуговая установка «Плазморан», с помощью которой хроническая рана обрабатывается ионизированным газом, очищающим раневую поверхность от патогенной микрофлоры и стимулирующим регенерацию повреждённых тканей. Кроме того, «Плазморан» можно использовать для иссечения тканей в режиме скальпеля и коагуляции.
Следующим этапом лечения становится применение в течение месяца биологических препаратов — дермальных эквивалентов, которые состоят из коллагена крупного рогатого скота, свиней, морских ракообразных, фитоколлагена и используются как альтернатива кожной пластике, чтобы закрыть раневой дефект. При этом коллаген, перестраиваясь внутри раны, строит сетку-матрицу, обладающую способностью прикреплять на себя фибробласты, если это мягкие ткани или остеобласты, если это костная ткань. Дефект закрывается собственной тканью, которая идентична коже в данной области. В настоящее время используются биопрепараты в виде мембран и гелей. Сегодня существует целый ряд биопрепаратов на основе коллагена, которые подбираются индивидуально каждому пациенту, как и необходимое количество процедур.
Особенность хронических, долго не заживающих и существенно снижающих качество жизни пациентов ран, в том, что они развиваются на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний — сахарного диабета; сердечной недостаточности; варикозной болезни вен нижних конечностей; нейропатий; коллагенозов — ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии; синдрома Лайелла; дерматологических язв; пролежней; диабетических язв.
Именно поэтому при лечении хронических ран необходима, в том числе, коррекция основного заболевания. При сахарном диабете — это поддержание сахара в границах нормы. При артериальной недостаточности — баллонная пластика. При венозных нарушениях — малоинвазивное, когда это возможно, вмешательство на венах. При нейропатической язве — препараты для улучшения нервной проводимости. При коллагенозах — лечение у ревматологов.
Кроме того, местное лечение должно дополняться антибактериальной терапией или терапией бактериофагами с учётом результата анализа на чувствительность бактерий к препаратам.
Записывайтесь на консультацию к врачам-хирургам приёмного отделения Клиники любым удобным способом:
- по телефону контакт-центра 8 (812) 676-25-25.