У вас есть кейс клиента, за который вы прям чувствуете гордость?
Я рад, что у меня таких много, но один выделился на фоне всех остальных, я с вами им поделюсь.
Когда я только начал вести психологическую практику, ко мне на терапию пришёл мужчина 55 лет. Назовет его Михаил. Так как я только начинал свою практику, поэтому брался за сложные случаи, не до конца осознавая масштаб задач. Сегодня я бы подумал несколько раз, прежде чем взяться за такой случай, но тогда это стало для меня вызовом и бесценным опытом.
С чем мы столкнулись
Михаил пришёл ко мне с букетом проблем:
- Нарциссическое расстройство личности. Он был уверен, что умных людей почти не существует, и те немногие, кто есть, давно не пересекались с ним. На психологов и врачей у него было однозначное мнение: “Все дураки”.
- Ипохондрия и хроническая тревога. Михаил был постоянно озабочен своим здоровьем, принимал 13 таблеток в день и считал, что без них его организм развалится.
- Болевые симптомы. Постоянные жалобы на боль, причины которой врачи так и не нашли.
- Алкоголизм и табакокурение. Алкоголь и сигареты были для него способом справляться со стрессом. Он пил регулярно, курил больше пачки в день.
- Мысли о суициде. В моменты отчаяния Михаил не видел смысла в жизни.
- Потеря социальных связей. Он почти перестал общаться с друзьями, семьи у него не было, отношения с женщинами отсутствовали.
- Профессиональная стагнация. Он давно оставил бизнес “на самотёк”, перестал развиваться и запускать новые проекты.
На мой вопрос, почему он пришёл ко мне, если считает всех психологов дураками, Михаил ответил: “Ты, кажется, более-менее нормальный”. Я воспринял это как комплимент от нарцисса и начал работать.
Как мы работали
Работа была долгой и сложной, но мы шаг за шагом добивались изменений. Вот ключевые подходы, которые помогли:
Работа с глубинными убеждениями (ГУ)
У Михаила было множество иррациональных убеждений, которые отравляли его жизнь:
- “Если я потеряю контроль, случится катастрофа”.
- “Мир полон идиотов, я один всё понимаю”.
- “Боль — это признак серьёзной болезни, я точно болен”.
Мы последовательно разбирали эти убеждения, задавая вопросы: “А на чём основано это мнение?”, “Есть ли доказательства обратного?”. Постепенно Михаил начал замечать, что его мысли не всегда соответствуют реальности.
Например, он пришёл к выводу, что:
- Люди могут ошибаться, но это не делает их глупыми.
- Не всякая боль — это угроза жизни.
- Контроль важен, но не всегда возможен, и это нормально.
Поведенческая активация.
Из-за тревоги и депрессии Михаил потерял интерес к жизни. Мы начали с малого:
- Он стал гулять по 10 минут в день.
- Затем добавились лёгкие физические упражнения.
- Постепенно он вернулся к тренировкам в зале.
Физическая активность помогла снизить уровень тревоги, вернуть энергию и улучшить сон. Кроме того, он начал уделять время хобби, которые забросил, например, чтению и путешествиям.
Работа с аддикциями.
Курение и алкоголь были для Михаила “костылями”, которые помогали справляться с тревогой. Мы понимали, что резкий отказ вызовет сильную абстиненцию, поэтому:
- Михаил постепенно сокращал количество выкуриваемых сигарет.
- Мы прорабатывали, как справляться со стрессом другими способами — дыхательными практиками, занятиями спортом.
- Абстиненция была тяжёлой, но Михаил справился. Теперь он не курит совсем.
Алкоголь он тоже употребляет крайне редко, только в социальном контексте и в умеренных количествах.
4. Снижение количества лекарств.
Михаил принимал 13 таблеток ежедневно, но многие из них уже не работали. Мы начали сотрудничать с его врачами, чтобы:
- Оставить только самые необходимые препараты.
- Постепенно снизить дозировки.
Сегодня Михаил принимает лишь один препарат, который действительно ему помогает.
5. Работа с отношениями.
Михаил избегал близости с людьми, считая, что они его не поймут. Мы исследовали его страхи, связанные с отношениями, и начали с малого:
- Он возобновил общение с несколькими друзьями.
- Попробовал сходить на свидания. Хотя пока он не в отношениях, Михаил уже не боится сближаться с другими людьми.
6. Возвращение к профессиональной деятельности.
На начальном этапе Михаил не верил, что сможет вновь заниматься бизнесом. Но мы разбили эту задачу на шаги:
- Сначала он навёл порядок в текущих делах.
- Затем начал работать над новым проектом. Сегодня Михаил успешно его реализует и чувствует себя гораздо увереннее в профессиональной сфере.
Что мы имеем спустя пять лет
Сегодня Михаил — это совершенно другой человек:
- Он не курит, пьёт редко и в умеренных количествах.
- Его тревожность и депрессия значительно снизились.
- Он вернулся к спорту и активной жизни.
- У него появились силы и желание развивать бизнес.
- Он больше не считает, что все вокруг — дураки. Михаил признаёт, что люди разные, и это нормально.
- Он смог пойти на несколько свиданий, что для него большой шаг.
Самое главное — у Михаила появился вкус к жизни. Он больше не живёт в режиме выживания, а радуется каждому дню.
Вывод
Этот случай показал мне, что даже с самой сложной ситуацией можно справиться, если двигаться постепенно и с верой в результат. Главное — не бояться просить о помощи. Теперь я убежден на 100 %. КПТ и РЭПТ работают. Главное терпение и движение вперед.
Если вам кажется, что ситуация безнадёжна, и вы не знаете, с чего начать, приходите в наш психологический клуб “Я справлюсь”. Здесь вы найдёте поддержку, рабочие техники и людей, которые понимают, через что вы проходите.
Вход в клуб бесплатный. Ссылка ниже.
Вы справитесь. А мы поможем.
Автор: Чахалян Арман Нораирович
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru