Особенности мышления при ОКР

ОКР: КЛЮЧЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ МЫШЛЕНИЯ И КОГНИТИВНЫЕ ОШИБКИ.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми обсессиями, которые против воли человека вторгаются в сознание, вызывая значительный дискомфорт и беспокойство. Чтобы облегчить это состояние человек прибегает к различным действиям (компульсиям или ритуалам).

Обсессии – это нежелательные повторяющиеся, навязчивые и стойкие мысли, представления, образы или импульсы, которые интерпретируются как неприятные или странные, вызывая тревогу и напряженность.

При ОКР есть ряд особенностей мышления и когнитивных ошибок, которые искажают видение происходящего и влияют на развитие и тяжесть расстройства. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. Чрезмерная важность мыслей. Идея о том, что мысли способны увеличивать вероятность наступления негативных событий или являются доказательством чего-либо.

► Слияние мысли и события, например:
● если я думаю, что самолет разобьется, значит он разобьется;
● если я думаю, что могу заразиться гепатитом, значит, я заражусь;
● если я думаю, что мой родственник может умереть, значит, он действительно умрет, и т.д.

► Слияние мысли и действия, например:
● если я думаю, что могу неожиданно причинить вред своему партнеру, значит, я действительно могу это сделать;
● если я думаю, что могу сбить пешеходов, значит, я могу это сделать;
● если я думаю о плохих событиях, то я могу совершить плохое, и т.д.

► Слияние мысли и объекта, например:
- если я замужем, но ко мне приходит мысль о поцелуе с женщиной, значит я гомосексуальна;
- если я женат, но у меня есть мысли о других женщинах, то эти мысли оскверняют мой брак и делают меня предателем, и т.д.

2. Убеждение о контролируемости мыслей. Идея о том, что мыслями можно управлять, вызывать и убирать из сознания силой воли, подавлять нежелательные мысли, заставив их навсегда исчезнуть, например:
● я не должен думать о сексе с этим человеком;
● я должна подавить мысли о смерти мамы;
● я должен избавиться о мыслей, что заболею раком, и т.д.

3. Гипероценка угрозы – это склонность катастрофизировать последствия каких-либо действий или ситуаций, преувеличивать вероятность их наступления, например:
● если перед уходом из дома не выключить все электроприборы, я могу стать причиной пожара не только своей, но и соседних квартир;
● если есть даже минимальная вероятность, что на детской площадке случится что-то плохое, значит, это 100% произойдет, и т.д.

4. Сверхответственность говорит о том, что если существует любой процент влияния человека на что-либо, то он несет стопроцентную ответственность за результат, например:
● если меня не будет рядом, когда бабушке станет плохо и она умрет, то это будет полностью моя вина;
● если я должна следить за безопасностью на дороге и мы попадем в аварию, то это будет полностью моя вина, и т.д.

5. Перфекционизм – это убеждение о том, что необходимо решать все задачи и трудности без единой ошибки, а несоответствие этому идеалу приведет к серьезным последствиям, например:
● если я совершу хотя бы одну ошибку, значит, я не справилась вообще;
● если в моей квартире что-то не убрано, значит, беспорядок везде, и т.д.

6. Непереносимость неопределенности. Эта особенность мышления склоняет человека к необходимости быть уверенным во всем полностью, и если в чем-то нет стопроцентной уверенности, значит, серьезные последствия неизбежны, например:
● я должна на 100% быть убеждена, что эта еда для ребенка безопасна;
● я должен быть уверен на 100%, что не потеряю над собой контроль;
● я должна точно знать, что ничего плохого не случится, и т.д.

7. Боязнь тревоги. Страх, что тревога может быть непереносима, опасна, лишить человека контроля над собой и возможность нормально функционировать, например:
● моя тревога не даст мне посмотреть фильм в кино и пообщаться с друзьями;
● моя тревога будет длиться так долго, что я не смогу учиться или ходить на работу;
● моя тревога будет такой сильной, что я сойду с ума и т.д.

8. Боязнь позитивных переживаний характеризуется верой в то, что лучше ничему не радоваться, сильно не смеяться, иначе это приведет к какой-нибудь беде, например:
● сейчас смеешься, а потом плакать будешь;
● если я сейчас обрадуюсь, то потом буду жалеть и т.д.

Эти когнитивные ошибки свойственны не только ОКР или навязчивым состояниям, но и тревожным расстройствам. В терапии ОКР и тревожных расстройств мы вместе с клиентом учимся данные искажения определять, выявлять их в различных жизненных ситуациях, подвергать сомнению и критике, вырабатывать более реалистичный и рациональный взгляд на ситуацию, что способствует облегчению симптомов расстройства и наступлению ремиссии.

Автор: Виктория Викторовна Мисюряева
Психолог, КПТ-терапевт

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru