Я попробовала разбить виды депрессии на 3: депрессия горя, депрессия как результат полученной травмы в раннем возрасте и депрессия как стиль жизни. Последние 2 категории, разумеется, разъединены умозрительно. Далее по тексту вы поймете, почему.
Несмотря на то, что все виды депрессии связаны с субъективным проживанием плохости и виновности, все же разному уровню функционирования психики соответствуют разные по качеству переживания.
Собранные в данной статье депрессии проявляются, скорее, на невротическом и несильно пограничном уровне функционирования психики. Человеческое Эго при таких депрессиях сформировано полностью и обросло всеми формами защит. Поэтому, несмотря на то что данные депрессии находятся на более поверхностном уровне психики, они не менее стойкие и проносят не меньше боли, чем описанные в прошлых статьях.
Если у депрессий из категории травмы можно обнаружить практически весь список симптомов, то в депрессиях из данной статьи симптомы наблюдаются избирательно.
В каждой из разновидностей указанного заболевания вы найдете много того, что личность в него привносит из своего опыта. Это и то, что навеяно на личность, но и то, что личность САМА продуцирует. Поэтому данный раздел я и назвала «депрессия как стиль жизнь»: то, что человек делает, с кем общается, о чем думает и что в себе развивает как раз подсудно и выращивает в нем депрессию.
Истерическая депрессия — это самый, пожалуй, интересный вид депрессии, потому что он может маскироваться под многие её виды, которые будут описаны далее.
Полиморфизм истерии может иметь сходные симптомы даже с биполярным аффективным расстройством. Но в отличие от последнего смена фаз будет обусловлена некой причиной и эту зависимость можно будет проследить. Причина смены фаз всегда будет лежать в отношениях с другими, даже если отношения с другими подвержены определённой периодичности.
Однако подобная периодичность задаётся не самим больным, а его близкими, с которыми он проживает. Например, когда происходит сдача годовых отчётов, плохо не самому супругу- работнику, а его зависимому партнёру, имитирующему БАР. Потому что, когда у первого супруга отчётов нет, он добр и щедр, а во время конфликтов на работе он закрывается и начинает задавать неудобные вопросы.
Настоящим биполярно-аффективным расстройством люди не бравируют, с ним не идентифицируются, оно не поставляет смыслов в жизнь обладателя. Истерическая же депрессия – это всегда призыв о помощи. И проявляется она тогда же, когда психика чувствует, что вот прямо сейчас пора помощь звать.
Истерическая депрессия — это сильное отклонение от нормального самоощущения в истерической структуре личности. Это СИМПТОМ (а не самостоятельное заболевание, хотя проживается так же), который позволяет устанавливать связь с другими людьми и через них получать внимание и сострадание.
Примечательно, что истерическая депрессия склонна усугубляться или само-исцеляться в зависимости от того, принесла она профит своему обладателю или нет. Усугубляется она тогда, когда больному начинают доказывать, что нет никакой депрессии, это все лень и т.д. В таком случае истерик добьется того, чтобы его заболевание заставило других ИСПУГАТЬСЯ за него.
Так что диагноз депрессии истерику нужен, чтобы его страдания другие начали воспринимать всерьёз. Ради этого истерик ПРАВДА заболеет депрессией.
Интроективная депрессия — это депрессия из страха быть непринятым обществом.
Интроект, это то, что мы берём в свою психику, но не интегрируем его до конца. Он как бы остаётся комком или комплексом в структуре нашего самосознания. Интроектом в случае данного вида депрессии является ВИНА. И тогда больной способен мыслить и из этой виновной «ничтожной» части, но также он способен мыслить и из более адекватной части себя.
Как правило, интроективная депрессия проходит без тяжёлых клинических симптомов, потому что больной не собирается напрягать других своим состоянием. Такие люди могут находиться в состоянии депрессии ГОДАМИ и игнорировать это.
Двигателем подобной формы депрессии является желание БЫТЬ ДЛЯ ВСЕХ ХОРОШИМ. Соответственно она проявляется вспышками виноватости. В обычной жизни такого человека сильных вспышек бывает не так много, однако переживание вины при общей картине нормальности подспудно ощущается.
Внутренней плохость может в какой-то степени сознаваться, а в какой-то нет. Это зависит от множества факторов: от воспитания, стиля жизни человека, его багажа знаний, его окружения и так далее.
Часто в раннем детстве таких людей существует дилемма восприятия ситуации «либо я не прав, либо родитель не прав, когда меня наказывает». Родитель (чаще мама) тяжело переживает свою неправоту, поэтому ребёнок берёт эту неправоту на себя. Вина образуется, когда ребёнок спасает от вины свою мать. В его виноватости есть некая обречённость и одновременно защита от данного чувства через ощущение своего великодушия. «Я виновный и я выслуживаюсь. Но я выслуживаюсь, не потому что я виновный. Я выслуживаюсь, потому что я лучше своей матери и могу это делать».
Уже готовая вина не оставляет человеку права стать плохим на самом деле, то есть ему тяжело сказать «нет», тяжело заявить о несоответствии ситуации своим желаниям и праве на агрессию.
Чем глубже уровень проживания интроективной депрессии, тем больше у человека страх разоблачения и желание наказания. При этом и страх, и желание наказания берутся именно от того, что человеку надоедает строить из себя хорошего. Ему уже хочется признать свою плохость, пережить наказание и идти дальше. Но он себе этого позволить не может. И поэтому будет «наказывать» себя по чуть-чуть, как будто приспуская пар.
Самонаказание в такой системе координат может быть очень разное: от отказа себе покупать продукт, который хочется съесть, до увольнения с любимой работы, потому что человеку кажется, что он с ней не справляется. Подобный больной депрессией на наказания очень изобретателен.
Важно отметить, что плохость для такого человека всегда будет больше его наказания. И в этом часть его же наказания: в том, что плохость постоянно прирастает.
Интроективную депрессию можно наблюдать в ситуации, когда у человека, долго находящегося в критическом положении, заметно улучшается жизнь. Был в нищете, устроился на хорошую работу. Была в тяжёлых отношениях, вышла из них, и сама обеспечивает себе жизнь. Вместо того чтобы радоваться, через пару недель «весёлый» человек обнаруживает себя в чувствах опустошённости и бессмысленности. Ведь его плохость теперь ничем не наказывается, а это для него страшно.
Раньше плохость сдерживалась через выслуживание. А когда возможность выслужиться отпала, как будто остаётся только один способ компенсации — наказание. И да, патологическим образом человек, выбравшийся из жизненной «попы», ждёт наказания за это.
Именно поэтому хронические жертвы склонны менять грабли с завидной регулярностью. Ведь вместо опустошённости и бессмысленности при попадании в очередные абьюзивные отношения их ждёт знакомый уровень усталости и одновременно ощущение своего великодушия, как в детстве.
Подобная форма депрессии может проходить скрыто. Тогда она часто скрывается за другим эмоциональным фоном. Например, она обнаруживается в случаях любовной зависимости и других видах социализированной зависимости, типа трудоголизма и шопоголизма.
Эссенциальная депрессия. Этот термин появился в восьмидесятые годы прошлого века. Подобная депрессия выражается снижением жизненного тонуса, ангедонией, то есть неспособностью радоваться, общим утомлением, слабостью и постоянным недомоганием. Эмоциональный фон снижен, но не сильно.
У человека нет ощущения своей плохости, нет переживания своей ничтожности, нет страха остаться одному, нет даже болящей пустоты. Он лишь может замечать свою грусть и тоску, когда остаётся один и когда ему скучно. «Мне кажется, что я живу в квартире, в которой пять комнат, но четыре из них закрыты» — так чувствует себя человек в эссенциальной депрессии.
Время от времени он ловит себя на неспособности жить, как хочется. Однако его жизнь наполнена обязанностями и ответственностью настолько, что не позволяет ему спросить себя, как он себя чувствует.
Более того, мысли о депрессии у подобного человека могут возникать не в связи со сниженным настроением, а в связи с блуждающими болями: «то там болит, то тут». И таким человек помнит себя очень и очень долгое время.
Его влечение к жизни могло бы проявиться в полноценном контакте с жизнью и с другими людьми, но он себе этого не позволяет. Он практически не бывает чем-то поглощен. Он не любил, не желал чего-то страстно, не добивался без оглядки.
Его мышление крайне практично и приземлено. Что и поддерживает депрессию, но и спасает от негативных переживаний. Отвечая на вопрос, что он чувствует, подобный человек может ответить: «думаю, что люди испытывают то-то и то-то».
Люди в эссенциальной депрессии в своём мышлении опираются НЕ на своё восприятие, а на придуманные собой же «объективные» критерии. Им важно держаться в рамках НОРМЫ. Их вообще можно назвать нормопатами (нормопатия - зацикливание на социальных нормах). Желание соответствовать и гармонировать со всеми принятыми нормами может даже доходить до состояний навязчивостей.
Боль в их сознании не регистрируется, а сразу переходит в телесный эквивалент. Они склонны вообще любые аффекты перерабатывать внутри тела, лишь бы оставаться «нормальными». Так что эссенциальная депрессия проявляется преимущественно через психосоматические и соматоформные (косвенно связанные с психикой) болезни.
________________
Я понимаю, что в статьях о депрессии не ответила на вопрос «что делать». Но, во-первых, я об этом много пишу в других своих статьях. Во-вторых, мне не хочется давать читателю ложную иллюзию о том, что депрессия лечится «просто». Исходя из того, что вы прочитали о депрессиях, откуда они берутся, я думаю, можно предположить и то, что делать в каждой из описанных форм указанного заболевания.
Так что вместо заключения привожу список литературы для самопомощи при депрессии:
1. Бернхардт К. Депрессия и выгорание. Как понять истинные причины плохого настроения и избавиться от них
2. Примаченко О. В. К себе нежно. Книга о том, как ценить и беречь себя
3. Пушкина М. Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы
4. Соломон Э. Демон полуденный. Анатомия депрессии
Подборки всех статей по тематикам:
Работа с чувствами (кроме боли)