Сегодня хочу поговорить о рецидиве рака молочной железы — теме, которая вызывает у пациентов немало вопросов и опасений. Что это такое? Как его избежать? Что делать, если он произошёл? Постараюсь ответить на все эти вопросы простым и понятным языком.
Что такое рецидив рака молочной железы?
Рецидив — это возвращение болезни спустя какое-то время после завершения лечения. Важно понимать, что он может проявляться по-разному:
- Локальный рецидив. Это повторное появление опухоли в области послеоперационного рубца. Такой рецидив возможен как после сохранных операций, так и после мастэктомии.
- Локорегиональный рецидив. В этом случае опухолевые клетки обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
- Отдалённые метастазы. Это более сложная форма, когда злокачественные клетки распространяются в другие органы и ткани.
Большинство пациентов опасаются именно локального рецидива, и здесь есть хорошие новости: в 90% случаев он не связан с прогрессированием заболевания и не приводит к отдалённым метастазам. Это значит, что он вполне поддаётся лечению.
Почему может возникнуть рецидив рака груди?
Есть несколько причин, которые могут привести к рецидиву:
- Биология опухоли. Некоторые типы рака, такие как тройной негативный или HER2-позитивный, имеют более агрессивное поведение.
- Недостаточное удаление опухоли. Если во время операции не удалось полностью удалить опухолевые клетки, риск рецидива возрастает. Именно поэтому так важно тщательное морфологическое исследование краёв резекции.
- Несоблюдение рекомендаций врача. Отказ от адъювантной терапии (например, гормональной или химиотерапии) значительно повышает риск возвращения болезни.
- Особенности лечения. Даже при правильном проведении операции и терапии риск рецидива сохраняется, хотя и минимальный.
Как влияет тип операции на риск рецидива?
Некоторые пациенты считают, что более радикальная операция полностью исключает риск рецидива. Однако исследования и клиническая практика показывают, что это не так. Локальные рецидивы встречаются и после мастэктомии, и после сохранных операций.
Сохранная операция с лучевой терапией обеспечивает такую же онкологическую надёжность, как и мастэктомия. Частота рецидивов после сохранных операций составляет около 2–3%, и это считается хорошим результатом.
Важно отметить, что агрессивность операции не всегда оправдана. Современный подход позволяет сохранить молочную железу, обеспечивая при этом высокий уровень безопасности для пациента.
Роль биологического подтипа опухоли
Каждая опухоль уникальна. Её биологический подтип влияет на выбор лечения и прогноз. Например:
- Тройной негативный и HER2-позитивный рак считаются агрессивными. Однако современные подходы, такие как неоадъювантная химиотерапия, позволяют значительно улучшить прогноз. Химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли или даже полностью её уничтожить. После этого удаляется зона, где находилась опухоль, а оставшиеся ткани исследуются на наличие опухолевых клеток.
- Гормонозависимый рак. Здесь применяется гормональная терапия, которая снижает риск рецидива. Например, краткосрочная гормональная терапия перед операцией позволяет оценить чувствительность опухоли и её реакцию на лечение.
Почему важно соблюдать рекомендации онколога?
Часто пациенты недооценивают значение адъювантной терапии. Пример из моей практики: молодая женщина после сохранной операции и лучевой терапии отказалась от дальнейшего лечения из-за неприятных побочных эффектов гормональной терапии. Через три года у неё был диагностирован рецидив в оставшейся ткани молочной железы и поражение лимфоузлов.
Адъювантная терапия — это не только профилактика локального рецидива, но и защита от прогрессирования болезни в целом. Отказ от неё может иметь серьёзные последствия.
Как диагностируется и лечится рецидив рака молочной железы?
Если есть подозрение на рецидив, первым этапом проводится биопсия. Она позволяет определить:
- Является ли это рецидивом прежней опухоли или новой опухолью.
- Биологический подтип опухоли. Иногда рецидив отличается от первоначальной опухоли, что требует изменения подхода к лечению.
После подтверждения диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения. В большинстве случаев локальный рецидив можно удалить, сохранив молочную железу.
Как избежать рецидива рака груди?
Вот несколько рекомендаций, которые помогут минимизировать риск:
Соблюдайте все назначения врача. Это включает не только приём лекарств, но и регулярные обследования.
Следите за своим здоровьем. Правильное питание, отказ от курения и умеренные физические нагрузки играют важную роль в профилактике.
Регулярно проходите обследования. Это позволяет выявить возможные изменения на ранней стадии.
Заключение
Рецидив рака молочной железы — это не приговор. Современные методы лечения позволяют эффективно справляться с этой проблемой. Главное — не бояться задавать вопросы врачу, соблюдать рекомендации и регулярно проходить обследования.
Помните, что здоровье — это ваше главное богатство. Берегите его! Если у вас остались вопросы, обязательно пишите в комментариях или обращайтесь за консультацией.
____________________________________________________________________
Записаться на консультацию: https://taplink.cc/dr.sobolevski
Результаты операций в моей группе ВКонтакте: http://bit.ly/3i1nyX6
Другие полезные статьи на нашем канале:
Ранняя диагностика рака молочной железы | онкоскрининг
Диагностика и лечение рака Педжета
Рак Педжета || Особенности этой формы онкологии
Топ-4 фактора, которые приводят к ротации (повороту) импланта
Спасибо за Ваши комментарии к статьям и репосты в тематических группах. Вся информация на канале представлена в образовательных и ознакомительных целях. При лечении обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.