Бывает ли хламидийный кашель или нет? Как отличить его от других видов кашля? Как диагностировать и лечить хламидийный кашель?
Что такое хламидийная инфекция, или хламидиоз? Это группа инфекционных заболеваний, характеризующаяся разнообразной симптоматикой и частым вовлечением в патологический процесс органов дыхания, глаз, мочеполовой системы. Особенно опасен хламидиоз для внутриутробного развития плода. Хламидийная инфекция дыхательных путей в настоящее время встречается нередко, а каждые 3-6 лет регистрируются ее вспышка. Чаще всего болеют дети от 5 до 14 лет, причем эта инфекция широко распространена во всем мире. Главные хозяева — человек, животные и птицы. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний период и в начале весны, после перенесенной инфекции иммунитет формируется нестойкий, поэтому возможны повторные случаи заболевания.
Во внешней среде хламидии довольно устойчивы: при комнатной температуре сохраняются несколько суток, но обычные дезинфицирующие растворы (в бытовых условиях это хлорсодержащие средства типа «Доместоса») убивают хламидии очень быстро. При неблагоприятных условиях (в первую очередь, это неадекватное лечение взрослого или ребенка с хроническим кашлем антибиотиками) хламидии могут превращаться в так называемые L-формы, которые способны длительно находиться внутри клетки, а потом — превращаться в болезнетворный организм.
Сейчас выявлены три вида хламидий, клинически значимых для человека. Источником инфекции всегда является больной человек, отличается только путь заражения. Один из видов хламидий передается ребенку от матери, с рук персонала, через предметы ухода, белье и игрушки. Частота заражения мочеполовым хламидиозом достигает 70%. Хламидии, поражающие дыхательные пути, передаются воздушно-капельным путем, и этот возбудитель часто выявляют у больных респираторными инфекциями и у детей, которых беспокоит длительный кашель.
Среди заболеваний, вызываемых хламидиями, у детей наибольшее значение имеют респираторный хламидиоз (поражение дыхательных путей), хламидиоз глаз и мочеполовой системы.
Респираторный хламидиоз
Чаще всего им болеют дети в возрасте от 4 до 12 лет. Заболевание может проходить как в форме бронхита (воспаления слизистой оболочки бронхов), так и в форме пневмонии (воспаления легких). От заражения до развития явной болезни проходит от 5 до 30 дней.
Хламидийный бронхит обычно начинается постепенно, ребенок жалуется на небольшое недомогание, становится менее активным, но сон и аппетит при этом не нарушены. Температура тела чаще нормальная или немного повышена (не >37,5°С). Больше всего ребенка беспокоит сухой приступообразный кашель, который через 5-7 дней становится постоянным и влажным, начинает отделяться мокрота. В среднем ребенок поправляется через 10–14 дней.
Очень часто хламидийный бронхит сочетается с заложенностью носа и несильной болью в горле. Характерными жалобами являются першение в горле и выделения из носа слизистого характера. Иногда кашель у детей появляется лишь через неделю от первых симптомов — заложенности носа и першения в горле. Родителей, конечно, беспокоит столь длительная продолжительность заболевания у ребенка, они обращаются к врачу, но истинная природа болезни, увы, выявляется далеко не всегда.
Хламидийная пневмония, или воспаление легких — это более тяжелая форма поражения дыхательных путей. Чаще всего заболевание развивается постепенно. Ребенок начинает жаловаться на слабость, заложенность носа и першение в горле. Затем возникает сухой кашель, который постепенно усиливается, иногда провоцируя появление рвоты. При этом хламидийная инфекция протекает очень длительно, изменения в легких могут сохраняться до нескольких месяцев и ребенок кашляет хронически. Распознать хламидийную инфекцию, в принципе, несложно, если знать, что искать — поэтому самым разумным шагом со стороны родителей будет найти грамотного врача-педиатра, который при сильном сухом приступообразном кашле заподозрит хламидии и назначит обследование — чаще всего это полимеразная цепная реакция (ПЦР) отделяемого с задней стенки глотки.
Лечение хламидиоза — это не всегда простая задача, так как есть вероятность перехода инфекции в хроническую форму. При подтвержденном хламидиозе лечение ребенка проводится соответствующими антибиотиками. Назначают также препараты, подавляющие кашель, а при переходе его из сухого во влажный — отхаркивающие средства. В качестве дополнительных методов лечения применяют лечебную физкультуру (дыхательную гимнастику), массаж грудной клетки для облегчения отхаркивания и отхождения мокроты, иногда назначают и физиотерапию.
Важно помнить — здоровье ребенка в ваших руках, и профилактика болезней тоже во многом зависит от родителей. Правильное питание, здоровый образ жизни, положительные эмоции, любовь и понимание в семье — вот эффективные и безопасные способы укрепления иммунитета ребенка, а значит — и профилактики инфекций, в том числе и хламидийной.