Группа ученых из Университета Бирмингема представила результаты исследования, которые указывают на повышенный риск развития иммуноопосредованных воспалительных заболеваний (IMID) у людей, переживших жестокое обращение в детстве. Исследование, опубликованное в журнале Heliyon, стало важным шагом в понимании влияния ранних стрессов на здоровье взрослых.
Для проведения анализа была использована база данных, содержащая более 16 миллионов электронных медицинских записей. С помощью программного обеспечения Dexter исследователи сформировали две когорты: одна включала людей, подвергшихся жестокому обращению в детстве, а другая — тех, кто не сталкивался с такими травмами.
За 26-летний период наблюдений (с 1995 по 2021 год) было выявлено, что у людей, переживших жестокое обращение в детстве, значительно повышен риск развития ревматоидного артрита и псориаза. В частности, риск развития ревматоидного артрита составил 11,19 случаев на 100 000 пациенто-лет против 7,77 случаев на 100 000 пациенто-лет в контрольной группе. Для псориаза эти показатели составили 152,79 случаев на 100 000 пациенто-лет и 128,74 случаев на 100 000 пациенто-лет соответственно.
Исследование также показало, что риск развития заболеваний был выше у женщин, чем у мужчин.
Профессор Джохт Сингх Чандан, клинический профессор кафедры общественного здравоохранения и неравенства в отношении здоровья в Birmingham Health Partners, подчеркнул значимость проведенного исследования. Он отметил, что это первое лонгитюдное исследование с подобранной когортой, изучающее взаимосвязь между жестоким обращением в детстве и иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями (IMID).
Ранее проведенные исследования представляли собой метаанализы, в которых были синтезированы данные нескольких независимых исследований. Однако такие анализы не позволяют определить заболеваемость — количество новых случаев с течением времени. Для этого необходимо проводить лонгитюдные исследования, которые неоднократно собирают информацию у одной и той же группы людей.
Уникальность исследования заключается в использовании программного обеспечения Dexter, которое позволяет быстро анализировать огромные базы данных продольных данных. Это обеспечивает воспроизводимые, точные и прозрачные результаты.
Профессор Чандан указал на два важных аспекта, которые могут быть выявлены благодаря использованию «больших данных». Во-первых, исследование определяет область для дальнейшего изучения биологических путей, связывающих стрессоры раннего возраста с иммуноопосредованными заболеваниями. Во-вторых, оно предоставляет более полное представление о пациентах, что может помочь специалистам общественного здравоохранения в выявлении неравенства в здравоохранении и распределении ресурсов.
В будущем планируется использовать этот подход для анализа других наборов данных, включая информацию о преступности, социальной помощи и психиатрической помощи.
Исследование, проведенное Университетом Бирмингема, подчеркивает важность раннего вмешательства и поддержки для людей, переживших жестокое обращение. Результаты исследования могут способствовать разработке более эффективных стратегий профилактики и лечения иммуноопосредованных воспалительных заболеваний.
Литература:
Liam Snook et al, The risk of immune-mediated inflammatory diseases following exposure to childhood maltreatment: A retrospective cohort study using UK primary care data. Heliyon (2025). DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e40493.