Как приятно находиться в комнате, в которой только что помыли окна. Сразу становится светлее и радостнее, сквозь прозрачное стекло отчетливо видно ярко-голубое небо и зелень листвы... Но проходит время, окно покрывается пылью, и весь мир за ним будто подергивается дымкой: солнце уже не такое яркое, листва не такая зеленая. Идут месяцы, годы, на некогда прозрачное стекло, словно годовые кольца наслаивается пыль. Теперь свет уже совсем перестает попадать в квартиру. В доме поселяется сумрак.
...Так выглядит мир глазами человека с депрессией. Пожалуй, фраза «раньше было лучше» в полной мере характеризует это состояние. У человека, незнакомого с этим внутренним мраком, хорошо было и раньше, хорошо и сейчас, а в будущем – ух!!! открываются огромные перспективы. Но если все перестало радовать, стоит задаться вопросом: «Может быть, у меня депрессия. Что с этим делать?»
Первый шаг к решению любой проблемы – ее идентификация. В случае депрессии сначала нужно диагностировать болезнь. Но уже на этом этапе вы можете столкнуться со сложностями.
Депрессия является одним из наиболее изученных расстройств. Кажется, что про нее знают все и даже врачи общей практики могут предположить депрессию и направить человека к специалисту. Но на деле часто выходит, что человек с депрессией долго не получает нужного диагноза и, соответственно, правильного лечения.
Дело в том, что существует множество разных соматических и психиатрических состояний, в которых есть похожие симптомы, например:
· Дефицит железа (анемия);
· Дефицит некоторых витаминов;
· Аутоиммунные заболевания;
· Расстройства эндокринной системы;
· Неврологические расстройства;
· Прием некоторых лекарственных препаратов...
…могут вызывать симптомы, схожие с симптомами депрессии.
Поэтому очень важно найти хорошего врача и получить правильный диагноз, чтобы не столкнуться с одной из крайностей:
Первая - вас лечат от депрессии, но состояние ухудшается, а в итоге оказывается, что присутствует соматический диагноз, лечение которого «волшебным» образом излечивает вас от депрессии.
Вторая – врач не диагностирует депрессию, а лечит физические симптомы. И это тоже не помогает, ведь проблема не в них, а в психике.
Часто после долгого и нерезультативного лечения врач общей практики может заподозрить, что причина проблемы не в теле, а в психике, и отправляет человека к психологу.
Но далеко не каждый психолог может понять, что у человека депрессия. Вы приходите и говорите: «Я переживаю тяжелый развод» или «У меня сложные отношения с мужем» и психолог начинает «лечить» ваши отношения с мужем, в то время как депрессия прогрессирует.
Провести диагностику и предположить депрессию может клинический психолог, а поставить окончательный диагноз и назначить медикаментозное лечение может только врач-психиатр с медицинским образованием.
Перед тем как подтвердить диагноз, врач должен провести дифференциальную диагностику и исключит другие возможные заболевания с похожими симптомами. Например, самая распространенная ошибка, когда пациент получает диагноз депрессия в то время как у него биполярное расстройство. Назначение антидепрессантов такому пациенту ухудшит самочувствие, вплоть до состояния, опасного для жизни.
Конечно, очень непросто первый раз записаться на прием к психиатру. Многих пугает само это слово.
В этом случае будет полезна предварительная самодиагностика – но ни в коем случае не для постановки окончательного диагноза!!! Пройдите тест Бека, выпишете пункты, которые вас особенно беспокоят – и идите к врачу.
Почему важно начать своевременное и качественное лечение депрессии, а не пытаться справиться с ней йогой или валерьяночкой?
В этой статье https://www.b17.ru/article/565309 я писала про стадии депрессии и о том, что справиться с депрессией на ранних стадиях гораздо легче.
На первой стадии может помочь только психотерапия без фармакологической поддержки. Если это неосложненная депрессия без сопутствующих проблем, обычно хватает 10-15 сеансов. За 2-3 месяца вы вернетесь к полноценной жизни. Причем вероятность того, что депрессия покинет вас раз и навсегда довольно высока.
На второй стадии также возможно обойтись только психотерапией, но иногда требуется подключение фармакотерапии. Препараты могут понадобиться, например, чтобы справиться с нарушением сна. Или если человек уже настолько вымотан, что сил на полноценную терапию просто не хватает, то лекарства поддержат и дадут необходимый ресурс. На этом этапе я обычно оцениваю, насколько необходимы препараты, и обсуждаю с клиентом такую возможность. Но в любом случае на этой стадии вам понадобится не менее полугода для того, чтобы победить депрессию.
На третьей стадии крайне редко можно обойтись без препаратов, а то и лечения в стационаре. Психотерапия тоже необходима, но часто ее недостаточно, чтобы помочь на этом этапе. Лечение депрессии на этой стадии займет не менее года, а финансовые затраты увеличатся в разы. Кроме того, на второй и третьей стадиях существенно повышается риск рецидива.
К счастью, в последние годы становится популярным не просто лечить болезни, а заниматься их профилактикой. Регулярно проходить обследования, вести здоровый образ жизни, узнавать о том, как устроено наше тело и как мы можем о нем позаботиться.
Мне бы очень хотелось, чтобы как можно больше людей были внимательны не только к своему физическому, но и к психическому здоровью. Знали, на что обращать внимание, могли бы заниматься профилактикой и своевременным лечением. Старались избегать стрессовых ситуаций, в первую очередь в личной жизни. И своевременно удаляли бы из своей жизни людей, вредных для психического здоровья
Автор: Наталья Рачковская
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru