Несмотря на применение «высокоэффективных» методов лечения, изменяющих течение болезни, у некоторых пациентов сохраняется активность заболевания и клиническое прогрессирование различных иммуноопосредованных неврологических заболеваний, что приводит к нарастающей инвалидности, ухудшению социального и психического здоровья, а также к высоким экономическим затратам для пациентов и общества.
Хотя трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток является эффективным методом лечения, это интенсивная терапия на основе химиотерапии с целым рядом краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Терапия Т-клетками с химерным антигенным рецептором (CAR-T) произвела революцию в лечении В-клеточных и других гематологических злокачественных опухолей, обеспечивая долгосрочную ремиссию при рефрактерных к другим методам лечения заболеваниях. Однако токсичность этого метода лечения, в частности синдром высвобождения цитокинов и синдром нейротоксичности, связанный с иммунными эффекторными клетками, а также сложность производства требуют высокого уровня специализации в центрах лечения.
Ранние испытания CAR-T-терапии при иммуноопосредованных заболеваниях, связанных с В-клетками, таких как системная красная волчанка, оптиконевромиелит и миастения, показали впечатляющие клинические результаты при небольшом количестве побочных эффектов.
Основываясь на общей патофизиологии, CAR-T-терапия при других иммуноопосредованных неврологических заболеваниях, включая рассеянный склероз, хроническую воспалительную полирадикулопатию, аутоиммунный энцефалит и синдром мышечной скованности, может быть эффективным методом лечения пациентов, позволяющим избежать необходимости в длительном приёме иммунодепрессантов. Это может оказаться более избирательным иммуноабляционным подходом, чем трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток, с потенциально более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов.
#G35 #рс
#рассеянный склероз
#лечение рс