Полипы желудка – достаточно распространённое явление, которое почти в 100% случаев вызывает у людей тревогу. Надо ли их бояться? В сети Интернет масса противоречивой и недостоверной информации на этот счёт. Хуже всего то, что многие источники пишут, что всякий полип – это шаг вперёд к раку желудка. Пациенты, у которых нашли полипы в желудке, начитавшись такой информации приходят на консультацию испуганные, а некоторые и вовсе после получения результата ФГДС занимают очередь к онкологу. Именно это и побудило меня написать статью, чтобы расставить этой темой все точки над i.
Что такое полип желудка и его разновидности
Полипом называется любое новообразование слизистой оболочки желудка, которое выпячивается в просвет этого органа. В зависимости от своего гистологического строения, выделяют десятки разновидностей этих новообразований. Но самыми распространёнными являются три типа полипов: аденомы (аденоматозные), гиперпластические и полипы фундальных желез. Все новообразования желудка подлежат биопсии: отщипыванию маленького кусочка от новообразования и дальнейшему изучению этого кусочка под мокроскопом. В ряде случаев биопсия должная браться не только с новообразования, но и с окружающих его тканей.
Аденома желудка: что это такое, как выглядит, симптомы, чем опасна, лечение.
Аденома желудка - это доброкачественное новообразование. Но при этом её смело можно считать одним из самых неблагоприятных вариантов полипа желудка, поскольку она имеет высокий процент малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль) – по разным данным, до 40%.
По данным статистики, у мужчин аденома желудка встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Возраст, в котором чаще всего появляется эта разновидность полипов, - 40-60 лет.
Вырастает аденома чаще всего в антральном отделе желудка. Как правило, это единичное новообразование на широком основании или на ножке. Поверхность аденомы бархатистая, неоднородная и нередко покрыта язвами. В подавляющем большинстве случаев аденома появляется на фоне атрофического гастрита, ассоциированного с бактерией хеликобактер пилори.
В зависимости от строения можно выделить три основных вида аденом желудка:
· тубулярная;
· ворсинчатая (папиллярная);
· папилло-тубулярная, или смешанная.
Надо отметить, что тубулярные аденомы нередко выявляются при семейном полипозе (то есть, могут передаваться по наследству).
Аденома желудка, как и остальные полипы, в подавляющем большинстве случаев не проявляется никакими симптомами и обнаруживает в ходе гастроскопии случайно. Однако при изъязвлении аденоматозного полипа может появиться кровотечение. Тогда пациент может жаловаться на окрашивание стула в чёрный цвет («дёгтеобразный кал»), слабость, мелькание мушек перед глазами, учащённое сердцебиение и другие симптомы хронической кровопотери. Важно отметить, что в таких случаях в общем анализе крови будет анемия - снижение гемоглобина и/или эритроцитов. А бывает и так, что симптомов вовсе нет, и единственный признак хронического кровотечения – небольшая анемия. Последний вариант в своей практике встречала неоднократно.
Все аденоматозные полипы независимо от размера и гистологического строения подлежат удалению. А пациенты, у которых была выявлена аденома, требуют регулярного наблюдения, то есть, своевременного прохождения процедуры гастроскопии (ФГДС) со взятием биопсии. Частота обследования с каждым пациентом обсуждается индивидуально, так как зависит от нескольких факторов: гистологическая картина выявленной аденомы (главным образом), наследственность и т.д.
В плане перехода в рак особенно опасны аденомы, размер которых превышают 2 см. по данным литературы, при гистологическом исследовании таких крупных полипов более чем в 50% случаев выявляются признаки аденокарциномы (злокачественное новообразование).
Таким образом, делаем важный вывод: аденома желудка – это не рак, это доброкачественное новообразование. Однако при наличии аденомы повышаются риски рака желудка. Метод лечения – удаление. После удаления – регулярное наблюдение.
В следующих статьях поговорим о фундальных и гиперпластических полипах желудка. Будьте здоровы!
Друзья, напоминаю, что ко мне всегда можно обратиться на консультацию. Для этого нужно написать мне: +7-901-670-05-52 (WhatsApp, Telegram).
На вопросы подписчиков быстрее всего отвечаю в своём Telegram-канале: https://t.me/gastrofilatova
Сообщество VK: https://vk.com/dr_irinafilatova
Сообщество в Одоклассниках: https://ok.ru/group/70000031173337
Я на YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCwnoaGLt0FU-DNMCC-DXK3A
Я на ЯндексДзен: https://dzen.ru/id/6288c003cc7a2c423e2a48ab