Впервые на консультацию с заявкой на психосоматику ко мне обратился мужчина лет 10 назад. К тому моменту он оставил у платных докторов чуть более 100 тыс. рублей. Когда обследование завершило свой цикл, терапевт рекомендовал ему обратиться к психологу на предмет психосоматики… И – да, она у него и была.
Психосоматика — это взаимодействие психических и соматических процессов. Чаще всего речь идет о том, как эмоциональные проблемы могут проявляться через физические симптомы. И всегда важно найти именно эту эмоциональную проблему! Кстати, это не очень сложно). Важно только знать, чем занимается беспокоящий орган.
Например, желудок-переваривает пищу. Если у человека легкая тошнота, редкая рвота, несварение (без физических отклонений, конечно) и пр., то человек кого-то «не переваривает» из ближайшего окружения, не может его принять и/или взаимодействовать с ним и т.п. Язва желудка – это психосоматика непроработанных обид, негативизма, частых конфликтов и ссор. Печень – очищает от вредных вливаний наш организм… соответственно выстраиваем и психосоматику… И т.д.
Очень часто одной из ключевых концепций в области психосоматики является так называемая вторичная выгода, которая наряду с основным заболеванием может оказывать значительное влияние на состояние человека. С ней я и хотела разобраться сегодня, столкнулась со вторичной выгодой буквально на днях. Кстати, у описанного выше клиента вторичной выгоды не было.
Разберем роли вторичной выгоды.
- Избежание ответственности: часто физические симптомы позволяют людям избежать ответственности за определенные действия или ситуации. Например, наличие хронической боли может стать причиной для пропуска работы или отказа от выполнения обязанностей. («Я не могу работать, я больной и слабый»)
- Получение внимания и заботы: заболевания могут служить средством получения внимания со стороны близких или окружающих. Наличие болезни может подтолкнуть других поддерживать и заботиться о человеке. («Иди полежи, сынок, я сама за внуком в садик схожу»)
- Упрощение эмоциональных конфликтов: иногда, вместо того чтобы разбираться с внутренними конфликтами и проблемами, проще "заболеть", чтобы отвлечься от своих истинных ощущений и переживаний. («У меня и так что-то там болит, еще ты со своими проблемами»)
- Ощущение контроля: болезнь может дать человеку иллюзию контроля над своей жизнью.
Почему она нужна некоторым людям?
О даа, вторичная выгода может быть очень привлекательной, ведь она позволяет избежать сложных и болезненных эмоциональных конфликтов. Люди, у которых есть этот механизм, могут использовать свои симптомы как способ избежать реальных жизненных трудностей, справиться с тревогами или получить поддержку от окружающих.
Как психолог может помочь проработать вторичную выгоду?
- Важно создать атмосферу доверия (безопасное пространство), чтобы клиент мог открыто обсуждать свои чувства и переживания. Это поможет выявить скрытые эмоциональные проблемы.
- Психолог должен помочь клиенту осознать, какие внутренние конфликты могут быть связаны с физическими симптомами. Это может быть сделано с помощью различных терапевтических техник, таких как когнитивно-поведенческая терапия.
- Психолог может помочь клиенту находить (постепенная замена выгод) альтернативные, более здоровые способы получения внимания и заботы, а также осознание своих потребностей.
- Практики Майндфулнесс (Mindfulness) (упражнения на осознанность, внимательность) могут помочь клиентам лучше осознавать свои ощущения, отличать физиологические реакции от эмоциональных, а также справляться с тревогами и стрессами.
- Помогите клиенту устанавливать малые, достижимые цели для изменения поведения (поддержка в изменениях). Поддержка в шаге к переменам может снизить страх перед отказом от привычной вторичной выгоды.
Вторичная выгода присуща многим клиентам с психосоматикой и работать психологу с ней нужно и это не просто.
Но понимание наличия вторичной выгоды (и принятие ее) и работа с ней может значительно улучшить качество жизни клиента, способствуя более глубокому пониманию собственных эмоций и проблем.
Вместе мы справимся, обращайтесь!
Хочешь быть здоровым – будь им!
Элеонора Абрамова, психолог-консультант, тренер личностного роста.
Консультирую офлайн Татарстан и онлайн всех желающих (запись по WhatsApp +7(917)241-0396), контакты и отзывы на моей странице.
Автор: Абрамова Элеонора Викторовна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru