Неведомая болезнь, вспышки которой унесли от 15 до 25 миллионов человек (по разным данным) в XVI веке, вызвала масштабный демографический кризис среди коренного населения мексиканского нагорья.
Некоторые исследователи считают, что виновником самой страшной мексиканской эпидемии был один из сероваров сальмонеллы (paratyphi С), связывая завоз бактерии с завоеванием испанцами Мексики.
Другие убеждены, что причиной этому явился один из вирусов геморрагической лихорадки: эпидемии возникали в первые годы после сильнейшей засухи, способствовавшей количественному увеличению грызунов. Как известно, последние являются переносчиками вирусной лихорадки.
Немного фактов о загадочной болезни:
- в переводе с языка ацтеков "коколитцли" означает "повальный мор";
- современные ученые исследовали останки зубов 29 человек в южной части Мексики в регионе Оахака, и в 10 образцах были обнаружены остатки ДНК сальмонеллы того самого серовара (паратиф С).
Что известно о брюшнотифозных бактериях?
Вообще, разные виды сальмонеллы являются возбудителями брюшного тифа, паратифа А, В, С и сальмонеллеза. Впервые К. Эберт обнаружил возбудителя брюшного тифа в лимфоидной ткани тонкого кишечника, селезенке и лимфатических узлах. Он представляет из себя Грам- подвижную палочку, имеющую жгутик. Спор не образует, а некоторые виды имеют микрокапсулу.
Хорошо переносит низкие температуры, а в открытых водоемах и почве способен сохраняться до 5 месяцев. При кипячении уничтожается мгновенно, чувствителен к дезинфицирующим растворам.
Чаще вспышки заболевания регистрируются в теплое время года, что является благоприятным фактором для жизнедеятельности бактерий.
Клинические проявления
Врач Ф. де Толедо, ставший свидетелем очередной вспышки в 1576 г., описывал следующие симптомы болезни, уносившей человека с собой за 3-4 дня:
- высокая температура;
- выраженная головная боль;
- боль в животе;
- темная моча, желтуха;
- узелковая сыпь на коже;
- изменение цвета глаз, кожных покровов и языка на черный;
- кровотечения из носа, глаз, рта и ЖКТ с кровавым поносом.
В целом, клиника паратифа и брюшного тифа схожа, однако, первый протекает легче. Тем не менее, встречаются тяжёлые формы с развитием сепсиса.
Особенности заболевания
Палочка Хиршфельдта (как и возбудитель брюшного тифа) после гибели в фагоцитах высвобождает в кровь эндотоксин в большом количестве. Он обладает нейротропным действием (клинически проявляется угнетением ЦНС) и способен приводить к развитию инфекционно-токсического шока.
Кроме того, эндотоксин воздействует на чувствительные нервные волокна, нарушая трофику тканей (с развитием некрозов различной локализации, преимущественно в стенке тонкого кишечника). Поэтому, изменение цвета языка и кожи вполне можно объяснить действием токсина за счёт нарушения их трофики.
Особенностью брюшнотифозных бактерий является их способность к длительному выживанию в желчном пузыре, а также костном мозге, поддерживая, таким образом, бактерионосительство.
В настоящее время брюшной тиф распространен на территориях с низкой санитарной культурой и отсутствием чистой питьевой воды.
Интересный факт: при инфицировании сальмонеллой (вызывающей паратиф), у некоторых людей вообще отсутствуют какие-либо симптомы.
Поэтому, теоретически можно предположить, что "здоровые" испанцы и явились источником заражения коренного населения Мексики: ведь у них не было какого-либо типоспецифического иммунитета к данному заболеванию, что, вероятно, и повлекло за собой массовую гибель людей.
Как вы считаете: могла ли паратифозная палочка стать истинным возбудителем той эпидемии или это был кто-то другой? Можете писать свои версии в комментариях. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.