Остеопороз – это хроническое заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, что приводит к их повышенной хрупкости и риску переломов. Основная причина заболевания – нарушение гормонального баланса, который влияет на обмен кальция, витамина D и других веществ, обеспечивающих здоровье костей.
Важно помнить, что наступление менопаузы у женщин, возраст старше 50 лет, дефицит витамина D, наличие заболеваний щитовидной железы или сахарного диабета значительно увеличивают риски развития остеопороза.
Чаще всего остеопороз проявляется переломами позвонков, шейки бедра и костей плеча или предплечья, что нередко становится поводом для диагностики болезни. Однако существуют и ранние признаки, которые могут указать на развитие патологии. К ним относятся ломкость и замедленный рост ногтей, сухость кожи и волос, а также ночные судороги в икроножных мышцах. Также важным симптомом является уменьшение роста: измерение длины тела после 45 лет может выявить сокращение роста на 3-4 см к 60-70 годам, что свидетельствует о прогрессирующем остеопорозе.
Какие методы диагностики доступны сегодня и на что следует обратить внимание пациентам рассказала Анастасия Сергевна Подхватилина, врач-эндокринолог и диетолог.
Почему остеопороз сложно обнаружить?
Костная ткань человека – это уникальная система, подверженная постоянному обновлению. Однако с возрастом, под воздействием различных заболеваний или неправильного образа жизни, этот баланс может нарушиться и процессы разрушения начнут доминировать над восстановлением. Основная проблема остеопороза в том, что снижение плотности костной ткани происходит постепенно, без болей и ярко выраженных симптомов. О том, что с костями что-то не так, пациент чаще всего узнает только после перелома, который может оказаться незначительным для здоровых людей (например, при обычном падении или резком движении).
Риск появления остеопороза высок у следующих групп:
- лиц пожилого возраста, особенно женщин после менопаузы;
- людей с эндокринными заболеваниями, нарушением пищеварения или патологиями почек;
Ранняя диагностика позволяет предотвратить тяжелые последствия остеопороза и начать грамотное лечение, не дожидаясь первой травмы.
Как диагностируют остеопороз?
Диагностика остеопороза – это комплексный процесс, сочетающий лабораторные исследования, инструментальные методы и физикальное обследование. Разберем основные этапы:
1. Базовые лабораторные анализы
Лабораторные методы диагностики направлены не только на подтверждение диагноза, но и на исключение возможных вторичных причин остеопороза. В список обязательных исследований входят:
- Общий анализ крови и мочи. Позволяет оценить общее состояние организма и исключить воспалительные процессы.
- Биохимический анализ крови. Особое внимание уделяется концентрации кальция, альбумина, щелочной фосфатазы (ЩФ) и фосфора – показателей, отражающих состояние костного обмена.
- Гормональные исследования. Анализ уровня витамина D и паратиреоидного гормона (ПТГ) является ключевым для оценки обмена веществ в костях. При необходимости расширяют исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
2. Маркерный анализ костного обмена
Для оценки скорости разрушения и восстановления костной ткани применяют маркеры костного обмена (например, CTX или остеокальцин), которые помогают уточнить активность заболевания и эффективность терапии.
3. Инструментальная диагностика
Наиболее информативным методом диагностики остеопороза является денситометрия (DXA-сканирование) – исследование плотности костной ткани. Оно помогает определить уровень минерализации костей и выявить риск переломов. Процедура безболезненна, быстрая и доступна большинству пациентов.
Кому обязательно показана денситометрия?
- Женщинам в возрасте старше 65 лет, а также мужчинам старше 70.
- Пациентам молодого возраста с факторами риска (например, при эндокринных заболеваниях).
- Всем, кто уже перенес переломы, особенно компрессионные переломы позвоночных позвонков.
Кроме DXA, в редких случаях могут быть использованы дополнительные методы визуализации, такие как рентгенография и КТ, но их применяют при конкретных осложнениях, например, для диагностики переломов.
Особенности диагностики в сложных случаях
В некоторых ситуациях врачи прибегают к расширенному исследованию:
- Анализ слюны на кортизол (для исключения гиперкортицизма).
- УЗИ щитовидной железы, а также тесты на аутоиммунные антитела для исключения заболеваний, связанных с эндокринными нарушениями.
- ФГДС (эндоскопическое исследование) при подозрении на проблемы ЖКТ, которые могут скрыто препятствовать усвоению кальция.
Эти дополнительные тесты назначаются индивидуально и чаще всего требуются для дифференциальной диагностики вторичных причин остеопороза.
Подготовка к обследованию
Важно помнить, что для получения точных результатов диагностических процедур нужно правильно подготовиться:
- Уточнить противопоказания у специалиста (например, обострение заболевания, тяжелое общее состояние).
- При сдаче крови – соблюдать режим голодания перед анализом.
Врач по результатам анализов и обследований даст рекомендации для начала лечения или профилактики.
Ранняя диагностика как основа профилактики
Диагноз «остеопороз» – не приговор. Правильная и своевременная диагностика в сочетании с грамотным лечением позволяет остановить разрушение костной ткани. Начав с детального обследования, можно предотвратить серьезные осложнения и переломы, значительно повысив качество жизни.
Регулярное выполнение базовых анализов и денситометрии особенно рекомендовано людям из группы риска. Здоровый образ жизни с акцентом на физическую активность, полноценное питание и прием витаминов (особенно кальция и витамина D) также играет важную роль.
При малейшем подозрении на остеопороз обращайтесь к специалисту и пройдите диагностику. А если врач назначит медикаментозное лечение, в приложении «АптекаМос» можно выбрать и заказать необходимые препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
