Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене
Блог акушера

Отягощенный анамнез

За спиной 28-летней Алины были 4 выкидыша. Причину никто найти не мог: все обследования показывали абсолютную норму. Зачатие происходило без проблем, эмбрион есть, сердцебиение есть, а в 8-9-10 недель - выкидыш. Обследовались у гинеколога, гематолога, генетика, даже постабортный материал (остатки плодного яйца) отправляли на генетические анализы - и все чисто. Когда наступила пятая беременность, мне позвонила коллега. -Возьмёшь девочку на учёт? Сложная, задавать вопросов будет много. -Пусть приходит. Она пришла в 8 недель. Все необходимые препараты Алина уже получала, единственное, чуть подкорректировали дозу витамина Д. Первые анализы пришли без отклонений. А однажды вечером сообщение: -У меня начались кровянистые выделения, муж везёт в дежурную гинекологию. Беременность, к счастью, удалось сохранить. Однако была ещё одна проблема: у Алины оказался отрицательный резус. Во все предыдущие беременности после прерывания ей вводили иммуноглобулин. А сейчас в той гинекологии его не

За спиной 28-летней Алины были 4 выкидыша. Причину никто найти не мог: все обследования показывали абсолютную норму. Зачатие происходило без проблем, эмбрион есть, сердцебиение есть, а в 8-9-10 недель - выкидыш. Обследовались у гинеколога, гематолога, генетика, даже постабортный материал (остатки плодного яйца) отправляли на генетические анализы - и все чисто.

Когда наступила пятая беременность, мне позвонила коллега.

-Возьмёшь девочку на учёт? Сложная, задавать вопросов будет много.

-Пусть приходит.

Она пришла в 8 недель. Все необходимые препараты Алина уже получала, единственное, чуть подкорректировали дозу витамина Д. Первые анализы пришли без отклонений. А однажды вечером сообщение:

-У меня начались кровянистые выделения, муж везёт в дежурную гинекологию.

Беременность, к счастью, удалось сохранить. Однако была ещё одна проблема: у Алины оказался отрицательный резус. Во все предыдущие беременности после прерывания ей вводили иммуноглобулин. А сейчас в той гинекологии его не оказалось. Да и вообще в городе не было. Нигде, кроме нашего роддома. Но и в роддоме мы взять не могли, потому что закуплен он был исключительно под нужды пациенток по ОМС. А платные его покупали всегда сами.

Стали с Алиной думать, что делать. Времени было не так много. Нашли - в Москве. На тот момент он оставался всего лишь в 8 аптеках столицы. К счастью, у неё были знакомые, которые организовали и покупку, и должные условия доставки. Ввели, выдохнули. Ненадолго, правда. Потому что знали - не успеем оглянуться, и наступят 28 недель, когда надо будет вводить вторую дозу.

В тот момент в свободной легальной продаже иммуноглобулина в стране уже не было. Мы стали рассматривать несколько вариантов: Беларусь или покупка в одном из аэропортов Москвы. Да, есть, оказывается, такая возможность. Цена удовольствия - 22 тысячи и 39 тысяч в зависимости от производителя, я уже как-то об этом писала. Это, кстати, не совсем законно, но... Когда очень нужно и позволяют финансы - почему бы и нет. Я в своё время тоже таким же способом покупала нужный мне препарат из Европы, правда, без таких конских наценок.

В итоге Алина вышла на каких-то знакомых и нужный препарат за разумные деньги был у неё. Антитела были отрицательными, препарат ввели. За послеродовый период я была относительно спокойна, потому что в роддоме у нас иммуноглобулин был. Должно было хватить...

К счастью, мои сомнения полностью улетучились, когда прошли торги, и нам утвердили поставку препарата. Единственным в регионе, кстати. Женские консультации и ЦРБ остались без нужного лекарства - производитель отказал в поставке из-за слишком малых объёмов.

ПДР у Алины стояла на 10 января. Но что такое ПДР? Один день из 35 возможных при доношенной беременности (от 37 до 42 недели).

Утром 30 декабря Алина написала: "Как-то плохо шевелится малышка. Можно сделать УЗИ?"

Я в тот день не работала, но позвонила коллеге-УЗИсту: "Посмотришь мою девочку? Только допплер." Непосредственно в роддом отправлять Алину не хотелось: с таким анамнезом её сразу уложили бы в патологию. Ещё ситуацию осложняла пуповина: в 27 недель было двукратное обвитие, в 30 недель- уже трёхкратное, а потом девочка пошла разматываться - и к 35 неделе никакого обвития уже не было. Но с такой длинной пуповиной ждать можно было чего угодно.

Допплер быстро сделали, все было в норме. Обвития нет.

31 декабря Алина снова пишет. Отошла слизистая пробка (ну по крайней мере, что-то похожее на нее). И живот тянет. Пока не регулярно. Что ж, наблюдаем.

У Алины не было никакого запроса рожать в 2024 или 2025, Тельца или Рыб... Ей просто нужен был здоровый ребёнок.

К двум часам дня схватки стали регулярными, раз в 4 минуты. Алина собрала себя, мужа и поехали в роддом. При поступлении открытие 3 см, схватывало уже ощутимо. Сделали эпидуралку.

Родила Алина довольно легко, естественным путем здоровую девочку, 3200 г, 52 см, 8/9 по Апгар - 31 декабря в 22 часа 10 минут. О чем, собственно, через полчаса после родов мне написала. У девочки оказался положительный резус, так что все наши усилия с иммуноглобулином были не зря.

Вчера Алину выписали из роддома. "Ждите меня через пару лет. Когда производство иммуноглобулина наладится!"