Приветствую, мои дорогие неспящие! Продолжаю серию заметок про сон и расстройства сна. Надеюсь, новогодние каникулы дали вам небольшой бонус в том, чтобы потренироваться в налаживании режима сна. В этой заметке я бы хотела рассмотреть немедикаментозные способы коррекции расстройства сна.
В этом мне помогает статья "Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых" опубликованная в журнале "Неврология и ревматология" №2 за 2016 год.
Привлекает особое внимание таблица о распределении диагностических и терапевтических методов в зависимости от уровня доказательности и выраженности полезного эффекта (См. иллюстрация ниже). Для безопасности читателей названия фармакологических средств скрыты. Лекарства должны назначаться только врачом!
Уровни эффекта: 1 значительный эффект, 3 - нет эффекта, данные противоречивы. А - несколько исследований, Б - одно или несколько открытых исследований, В - мнение экспертов.
Согласно таблице, можно заметить, что назначаются так же диагностические методы: актиграфия (ношение специального устройства для отслеживания сна), ведение дневника сна и терапевтические (нефармакологические) методды: ограничение сна, релаксация, контроль стимуляции и КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия инсомнии).
Ограничение сна - требования соблюдения режима и ограничение сна в дневное время.
Контроль стимуляции - Метод контроля стимуляции направлен на восстановление нормальной ассоциации между спальней/постелью и сном. Нарушение этой ассоциации происходит, когда пациент проводит в постели длительное время в тревожном ожидании сна и страхе бессонницы и ее завтрашних последствий.
Релаксация - применяется множество релаксационных упражнений: мышечная релаксация по Джейкобсону, остановка мыслей, дыхательные практика, безоценочное осознавание и практики Майндфулнес .
КПТ-И: когнитивно-поведенческая терапия инсомнии включает в себя специальные протоколы для работы с такими мишенями:
- Катастрофические и тревожные интерпретации;
- Охранительное поведение;
- Беспокойство и руминации;
- Дисфункциональные убеждения о сне;
- Терапии ночных кошмаров и панических атак.
При наличии проблем со сном более 3х месяцев, рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и подбора адекватных методов лечения, что может помочь как в улучшении качества сна, так и в поддержании психического благополучия.
При лечении инсомнии используют как нелекарственные, так и лекарственные методы, как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом. К нелекарственным методам относятся соблюдение гигиены сна, режима дня, психотерапевтические методики и др.
Лекарственные препараты и биодобавки имеют ряд противопоказаний, в т.ч. ограничения по длительности курса, поэтому назначить их может только врач, после полного сбора анамнеза.
Будьте здоровы! Сладких снов!
(Продолжение следует...)
Начало здесь: https://www.b17.ru/blog/482302/
Автор: Хализева Наталья Владимировна
Психолог, Телесный терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru