PIRA - прогрессирование, не зависящее от активности рецидивов.
Проявляется развитием симптомов и встречается во всех фенотипах, при этом на МРТ нет новых или накапливающих контраст очагов.
У пациентов с рассеянным склерозом появление PIRA после первого демиелинизирующего события не является редкостью и указывает на неблагоприятный долгосрочный прогноз, особенно если оно возникает на ранних стадиях заболевания.
PIRA является существенным фактором, влияющим на накопление долгосрочной инвалидности при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе (РРРС).
На сегодняшний день не существует единого согласованного определения PIRA, что ограничивает сопоставимость опубликованных исследований.
Некоторые люди с ремиттирующим РС жалуются на снижение работоспособности, уменьшение дистанции ходьбы, другие исподволь развивающиеся симптомы. При этом на МРТ нет новых или накапливающих контраст очагов.
PIRA возникает у людей именно с ремиттирующим рассеянным склерозом, как правило, через годы после дебюта.
Считается, что такое прогрессирование имеет в своей основе иной механизм развития, отличный от механизма, приводящего к обострениям.
Имеется отчетливая связь между PIRA и переходом во вторично-прогрессирующий тип течения (ВПРС). Однако, если есть PIRA, то совершенно необязателен переход в ВПРС. И дествительно, если провести смену терапии ПИТРС, то нередко отмечается прекращение нарастания нарушений.
Если вы отмечаете снижение устойчивости к физ. нагрузке, уменьшение дистанции ходьбы, нарастание неврологических симптомов, при этом вы принимаете ПИТРС, то обратитесь за вторым мнением. Возможно вам требуется коррекция терапии.
#рс. # G35
#рассеянный склероз
#жизнь с рс