Попытки стать мамой у Юли начались в 35 лет. После двух лет бесплодия она начала обследование и лечение. Все показатели были в пределах нормы, АМГ 1.2. По рекомендации знакомой Юля обратилась к ещё одному гинекологу - оперирующему в стационаре, решили провести диагностическую лапароскопию.
Сказано - сделано. Доктор после операции сказал, что все прошло штатно. Об объёме тоже сказал - вырезали "клинышками" часть яичников с обеих сторон. В общем, клиновидную резекцию сделал, как в выписке указано было. Зачем-то...
"В течение полугода должны забеременеть. У меня очень хороший процент положительных исходов после подобных операций."
В течение полугода Юля не забеременела. Не забеременела и через год. В очередной раз сменила гинеколога. Новый врач внимательно изучил анамнез, выписки и сказал сдать АМГ. Полученный результат Юлю ошарашил: 0.03. Шансы на естественную беременность крайне низкие, из разряда "чуда".
Так Юля попала к моей коллеге-репродуктологу. Затягивать уже не стали, сразу взяли в программу ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. В 38 лет была первая попытка переноса криоконсервированного эмбриона - увы, неудачная. Объективных причин неудачи не было, поэтому решили повторить попытку.
Вторая попытка была успешной. ХГЧ рос, как полагается. В положенные сроки по УЗИ визуализировали плодное яйцо с эмбрионом в полости матки, а потом и наличие сердцебиения.
В 8 недель коллега передала Юлю под моё наблюдение, беременная встала ко мне на учет.
В 10 недель 39-летняя Юля делает НИПТ. И, совершенно ошарашенная результатом, присылает его мне.
Я запрашиваю у репродуктолога данные по донору: здоровая женщина, 25 лет. Кариотип нормальный.
Ждём нашего скрининга, УЗИ все равно надо делать.
На УЗИ Юля умышленно не говорит специалисту данные НИПТа. А УЗИст... не видит абсолютно никакой патологии. После проведения исследования Юля показывает НИПТ. УЗИст весьма удивлена. Ситуация серьёзная, поэтому приглашают из соседнего кабинета ещё одного врача. Тот смотрит с нуля и снова ничего не видит - абсолютная норма.
Биохимический скрининг (тот самый, который проводится всем беременным) не показывает никаких рисков, даже "серой зоны" нет. Мы сидим с Юлей и ничего не понимаем.
Свое заключительное слово сказал генетик - надо делать инвазивную диагностику. Причём хорионбиопсия будет неинформативна, нужно брать на анализ околоплодные воды - проводить амниоцентез с последующим микроматричным анализом. А воды можно брать только на определённом сроке - не раньше 16 недель: для проведения анализа нужен конкретный объем, и этот объем нужно взять без причинения вреда плоду. Ах, ну и совсем малость - надо проходить месяц с мыслями, что, возможно, вынашиваешь неизлечимо больного ребёнка с синдромом Патау.
Юля как-то продержалась. Амниоцентез прошёл без осложнений, пробирка с околоплодными водами была отправлена на анализ.
Прошло 7 дней. Результат пришёл на почту Юли, и она сразу написала мне.
Юля вынашивала абсолютно здорового ребёнка.
Второй и третий скрининг были также без отклонений. Да и вообще, начиная с момента получения анализа, эта беременность проходила идеально: ни одной госпитализации, ни одного сомнительного анализа, отличные КТГ до самых 40 недель. В 40 недель я дала направление на госпитализацию в отделение патологии беременности: Юля относилась к группе высокого риска, и если бы мы что-то упустили, я бы себе в жизни не простила бы.
Через пару дней консилиум после совместного осмотра принимает решение: ставить Юлю в план на операцию. Потому что риски слишком высоки, от яичников толком ничего не осталось и гарантий нормального течения родового акта никто дать не мог.
Операция была назначена на понедельник, 16 декабря.
Юля, честно говоря, расстроилась. Беременная была уверена, что у неё получится родить естественным путем, она очень настраивалась на это. Но разумные доводы коллектива врачей все же свое дело сделали. И Юля смирилась.
В ночь с субботы на воскресенье, 15 декабря, у Юли начались схватки. Дежурная бригада провела совместный осмотр и решили дать шанс: 6 см открытия, схватки достаточной силы, воды светлые. Но если что-то пойдёт не так, то сразу в операционную без лишних разговоров.
В 5.30 на свет появился чудесный здоровый мальчик, весом 3300 г, 52 см, 8/9 баллов по Апгар. У Юли - ни одного разрыва. Вместе с сыном выписаны на 4 сутки домой.
P.s.: традиционное новогоднее поздравление напишу к семи вечера. Заодно дам пару советов беременным и их родственникам...