Исследование, проведенное Центром здорового старения мозга (CHeBA), выявило, что у пожилых людей, впервые переживших инсульт, наблюдается значительное снижение когнитивных функций в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Новые данные Центра здорового старения мозга (CHeBA)
Инсульт является одной из основных причин инвалидности и деменции во всем мире. Прогнозы указывают на продолжающийся рост как распространенности, так и бремени этого заболевания. Новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, направлено на изучение влияния инсульта на когнитивные способности человека.
Инсульт возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к повреждению его клеток. Предыдущие исследования CHeBA показали, что более трети людей, переживших инсульт, испытывают дефицит когнитивных функций или страдают сосудистой деменцией.
Сосудистая деменция, второй по распространенности тип деменции, вызвана снижением кровоснабжения мозга. Исследование, проведенное научным сотрудником Джесс Ло, затронуло множество вопросов об этом типе деменции, который еще предстоит изучить так же тщательно, как болезнь Альцгеймера.
«Хотя с возрастом происходят изменения в функционировании мозга, определенные заболевания могут ускорить эти изменения и привести к когнитивным нарушениям или деменции», — отметила Ло.
«Мы хотели понять, как инсульт влияет на когнитивные способности, такие как мышление, память и принятие решений, и каковы его последствия в краткосрочной и долгосрочной перспективе», — добавила она.
В исследовании были проанализированы данные 14 исследований, проведенных с участием пожилых людей без истории инсульта или деменции. Средний возраст участников составлял 73 года. Исследования проводились в рамках международных когортных исследований памяти в Международном консорциуме (COSMIC) под руководством CHeBA, охватывающих 11 стран.
Используя данные 20 860 участников, исследователи выявили людей, у которых случился первый инсульт в течение периода исследования.
«Анализируя их когнитивные способности до и после инсульта, мы определили изменения, вызванные инсультом», — сказала Ло.
Исследование показало, что до инсульта у всех участников наблюдалось умеренное снижение когнитивных функций, что может быть связано со старением и состоянием здоровья. Однако после инсульта у пожилых людей наблюдалось значительное снижение когнитивных способностей во всех областях.
«После инсульта темпы снижения когнитивных функций немного ускорились. Затронутые области включали речь, скорость обработки информации и исполнительные функции», — отметила Ло.
Также было выявлено, что люди с сосудистыми факторами риска, такими как диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, депрессия, курение или носители APOE4, демонстрировали более быстрое снижение когнитивных функций до инсульта.
«Это подтверждает гипотезу о том, что сосудистые факторы риска оказывают наибольшее влияние на когнитивные функции за годы до инсульта», — сказала Ло. «Нацеливание на эти факторы на ранней стадии может снизить риск инсульта и последующего снижения когнитивных функций».
Старший автор статьи и содиректор CHeBA, профессор Перминдер Сачдев, подчеркнул, что исследование подчеркивает значительное негативное влияние инсульта на когнитивные функции мозга.
«Наши результаты могут помочь врачам лучше планировать потребности людей, переживших инсульт», — заключает Сачдев.
Литература:
Jessica W. Lo et al, Trajectory of Cognitive Decline Before and After Stroke in 14 Population Cohorts, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.37133