Метод позволяющий выразить себя с помощью набора текста, письма, жестикуляции или указания пальцем
В этой статье расскажем о том, что такое облегченная коммуникация, как она используется детьми с аутизмом, полезна ли она для невербальных детей с аутизмом, а также о плюсах и минусах использования облегченной коммуникации при аутизме.
Что такое облегченная коммуникация?
Облегченная коммуникация (Facilitated Communication) - это расширяющий и альтернативный подход к коммуникации (AAC), используемый для того, чтобы помочь невербальным людям с ограниченными возможностями выразить себя с помощью набора текста, письма, жестикуляции или указания пальцем.
Существуют три основные категории AAC:
нетехнологичные, низкотехнологичные с поддержкой, высокотехнологичные с поддержкой. Облегченная коммуникация (FC) относится к категории высокотехнологичных.
Аналогично, существуют три основных типа AAC, которые подпадают под эти категории (письменные, указывающие и подписывающие).
Возникновение и история метода облегченной коммуникации
Идея подхода FC возникла в Австралии. Считается, что Розмари Кроссли была создательницей этой методики еще в 1970-х годах, когда она работала с людьми с тяжелыми формами инвалидности. Она помогла женщине с церебральным параличом обрести способность к общению, указывая указательным пальцем на буквы, чтобы помочь ей читать и писать. В конце 1980-х годов Кроссли основала центр содействия коммуникации, целью которого было помочь людям с нарушениями речи общаться.
Дуглас Биклен был впечатлен и заинтригован методом, разработанным Кроссли, поэтому он отправился в Австралию, чтобы лично ознакомиться с техникой. К середине 1990-х годов Биклен представил этот подход в Соединенных Штатах.
Для чего используется облегченная коммуникация?
FC используется для того, чтобы помочь невербальным детям с такими нарушениями как аутизм, церебральный паралич, синдром Дауна, а также с различными нарушениями развития и коммуникации, выразить свои мысли.
Конечная цель FC - поощрять самостоятельное общение, поддерживая двигательные трудности.
Концепция заключается в том, чтобы упростить общение для тех, кому требуется портативное средство коммуникации, позволяющее решить проблему невозможности эффективно использовать свои руки. Некоторые специалисты называют FC тренингом по облегченной коммуникации (FCT).
Однако цель FCT состоит в том, чтобы побудить людей делать выбор таким образом, чтобы они могли извлечь выгоду из использования средств коммуникации, таких как клавиатуры, графические панели и/или синтезатор речи.
Этот метод предполагает, что фасилитатор или партнер по общению помогает человеку с нарушениями речи общаться с помощью клавиатуры.
Как это работает?
Человека, оказывающего помощь, называют фасилитатором или коммуникатором. Методика предполагает, что фасилитатор или партнер по общению помогает человеку с нарушениями речи общаться с помощью клавиатуры.
Этот человек помогает, поддерживая руку или указательный палец при наборе слов на клавиатуре.
Полезно ли облегченное общение для детей с аутизмом?
Сторонники FC считают, что это может быть полезно для детей с аутизмом, страдающих нарушениями речи. Сторонники этого подхода считают, что он дает возможность высказаться детям, у которых нет возможности это сделать. Они считают, что FC дает преимущества, помимо поощрения самостоятельного общения. Дети-аутисты с нарушениями речи способны выражать свои желания и потребности с помощью подхода, который им легче понять и которым они могут управлять.
Сторонники эффективности FC утверждают, что аутизм - это скорее физическое нарушение, чем нарушение развития. Они считают, что проблемы с речью у невербальных аутичных детей могут быть решены с помощью физической поддержки.
Однако некоторые представители научного сообщества выступают против такого образа мышления, поскольку у ребенка с аутизмом могут быть проблемы с обучаемостью, которые необходимо устранить, чтобы помочь ему общаться.
Некоторые медицинские эксперты отвергают облегченную коммуникацию как неэффективную для невербальных детей с аутизмом, и заявляют, что ее можно заменить другими формами коррекции.
В некоторых недавних исследованиях был сделан вывод о том, что подход FC не отвечает потребностям невербальных детей. По данным Американской психологической ассоциации (APA), в некоторых исследованиях люди с нарушениями речи оказываются “отстраненными”. Это приводит к вопросу о том, откуда берется коммуникация, когда речь идет о физическом вмешательстве.
Плюсы
• Невербальный ребенок получает физическую и эмоциональную поддержку для общения.
• Поощряет людей стремиться к независимости и достигать ее.
Минусы
• У некоторых людей возникают трудности с концентрацией внимания из-за добавления фонового шума.
• Некоторые эксперты считают, что дети менее склонны к открытости или улучшению общения при использовании FC.
• Фасилитатор может злоупотреблять использованием FC или манипулировать им
• Нет никаких доказательств того, что это мысли человека с нарушениями речи.
• Обучение отнимает много времени
• Некоторые профессионалы говорят, что FC ограничивает возможности и его трудно использовать
Невербальные малыши
Большинство научных исследований посвящено детям с РАС в возрасте от трех лет и старше. Для детей младше трех лет проводится не так много исследований, поскольку, по мнению экспертов, у большинства детей РАС диагностируется только в возрасте старше двух лет.
Для детей младше трех лет в планах развития могут быть использованы дополнительные подходы, в том числе карточки с картинками и язык жестов. Для облегчения общения часто используются подсказки и поддержка пальцев, кистей и запястий при указании на картинки и предметы.
Однако многие специалисты уклоняются от использования упрощенной коммуникации для детей такого возраста.
Альтернативы упрощенной коммуникации
Существует несколько способов, которыми дети с аутизмом могут научиться пользоваться для выражения своих желаний и нужд в общении с другими людьми. Большинство детей склонны к визуальному восприятию, поэтому часто рекомендуется использовать альтернативный подход к коммуникации.
По данным Национального института здравоохранения, язык жестов является наиболее предпочтительной формой AAC, за которой следуют карточки с картинками. Был проведен анализ вербального поведения, и был сделан вывод, что язык жестов - это форма AAC, которая наиболее близка к речи. Однако наиболее популярной формой AAC является облегченная коммуникация. Человек может использовать различные механизмы коммуникации, основанные на личности, с которой он общается, и его окружении.
Ниже представлен подробный обзор некоторых альтернативных методов, которые используются в АВА, речевой терапии, терапии развития и/или трудотерапии для поощрения общения у детей с нарушениями речи, страдающих аутизмом.
Язык жестов
По данным Центра исследований аутизма (CAR), использование языка жестов улучшает способность детей с аутизмом к самовыражению. Наряду с карточками с картинками, это одна из наиболее эффективных стратегий, используемых среди невербальных аутичных детей. Она включает в себя использование жестов, мимики и языка тела, которые “помогают генерировать вербальный язык”.
Карточки с картинками
Карточки с картинками обычно называются под популярным торговым названием PECS (система обмена картинками). По сути, это карточки с изображениями, которые символизируют различные чувства, потребности и желания. Подход к карточкам с картинками должен быть поэтапным. Первый этап - это ознакомление ребенка с изображениями на карточках.
В конце концов, при постоянном использовании ребенок, возможно, научится составлять предложения.
Карточки с картинками являются предпочтительным методом обучения общению, поскольку их можно использовать и понимать повсеместно.
Другие формы AAC потенциально могут неверно истолковать мысли аутичного человека.
Резюме:
После прочтения этой статьи у вас должно сложиться четкое представление о том, как облегчить общение. Полезно ли это для детей с аутизмом? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим некоторые ключевые моменты:
• Цель, стоящая за FC, состоит в том, чтобы обеспечить невербальное общение людей с ограниченными возможностями
• По данным Американской психологической ассоциации и Американской академии педиатрии, этот подход не доказал своей успешности
• Некоторые случаи заявлений о злоупотреблениях были связаны с использованием упрощенных средств коммуникации.
• Существуют и другие успешные формы AAC, которые можно использовать с аутичными детьми с нарушениями речи.
• Некоторые эксперты считают, что человек, печатающий на машинке, печатает мысли фасилитатора, а не свои собственные мысли.
Учитывая все это, является ли FC полезным? Это зависит от конкретного человека. Не каждый подход будет работать одинаково с каждым ребенком. Не существует универсального подхода к преодолению речевых нарушений. Следует ли использовать FC в первую очередь при работе с невербальными детьми c аутизмом? Кажется, ответ таков: “Нет, это следует использовать в качестве последнего средства”. Наиболее эффективной стратегией может быть использование комбинации методов и подходов.
Материал подготовлен на основе исследований Эмили Анселл Элфер, бакалавр с отличием, дипломированный журналист NCTJ и бывший редактор журнала Autism Parenting Magazine.