Этот вопрос волнует многих пациентов, которые столкнулись с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца.
Постараюсь прояснить для вас этот вопрос.
Дело в том, что проблема не в стентах, а в патологическом процессе отложения холестерина в сосудах. Стенты устанавливают в те места, где сосуд критически сузился из-за холестериновых бляшек, чтобы восстановить нормальный кроток.
Со временем стенты как бы врастают в стенку коронарной артерии и становятся с ней единым целым. Просвет стента изнутри выстилается клетками эндотелия. Этот процесс идёт у разных людей с разной скоростью. Сроки варьируют от 3 до 12 месяцев. Пока просвет стента не будет полностью покрыт эндотелием сосуда, высока вероятность тромбоза в стенте. Чтобы этого не происходило пациенту назначают двойную антиагрегантную терапию (ДАТ): аспирин+тикагрелор или аспирин+клопидогрель.
Какую терапию назначить и на какой срок, решает только лечащий кардиолог. Самостоятельная отмена или замена ДАТ чревата тромбозом стента. Это очень опасная ситуация.
Через год стент полностью покрыт эндотелием сосуда и опасность тромбоза стента минимальная, но это не значит, что проблем больше нет.
Проблема не в самих стентах, а в холестерине, который будет продолжать «портить» ваши сосуды. В тех коротких участках, где имплантирован стент, уже ничего плохого происходить не будет, но в соседних участках может происходить всё что угодно.
Начиная от плавного роста бляшек и заканчивая образованием нестабильных бляшек, которые опасны образованием тромбов и развитием инфаркта миокарда.
Стенты менять не надо, они будут служить вам пожизненно. Они не повредятся, не погнуться, им не страшно нагревание (баню посещать можно). МРТ через 12 месяцев после операции делать можно совершенно спокойно.
Проблема заключается в том, что стенты очень сложно назвать лечением. Это операция для восстановления нормального кровотока. Стенты не влияют на продолжительность жизни и не предотвращает инфаркты. Операция улучшает качество жизни. Убирает симптомы ишемии.
Если у вас стоят стенты или планируется эта операция, это значит, что у вас максимально высокие риски сердечно-сосудистых осложнений. Проще говоря высокие риски инфаркта, инсульта и смерти.
Стенты эти риски не снижают.
Что же снижает? Конечно, спросите вы. Это важный для вас вопрос.
На первое место можно смело поставить лекарства: статины и антиагреганты. К этому аспекту необходимо отнестись серьёзно. Чётко выполнять рекомендации врачей. Это самое простое и лёгкое, что вам предстоит делать регулярно, если вы хотите жить долго и качественно. Однако это не 100% защита и даже не 50%.
Лекарственная терапия снижает сердечно-сосудистые риски всего лишь на 30%.
Необходимо убирать так называемые факторы риска.
Что это такое?
Дело в том, что у кардиологов нет чёткой концепции, почему развивается атеросклероз. Но есть многолетние наблюдения за пациентами, в результате которых стали очевидными факторы, которые увеличивают частоту атеросклероза и смерти.
Если убирать эти факторы, то частота неблагоприятных событий достоверно снижается.
Факторы риска, которые необходимо убирать:
- низкая физическая активность
- лишний вес, особенно в области талии
- курение
- переедание
- злоупотребление алкоголем
К сожалению, здесь всё не просто и не очевидно, В моей 25 -летней практике, да и в практике любого врача есть молодые пациенты с атеросклерозом, инфарктом и стентами без единого фактора риска.
Яркий пример - молодой фигурист Сергей Гринько
Обширный инфаркт в 28 лет.
Очевидно, что причина инфаркта и смерти-стресс. Других просто нет.
Ни одной вредной привычки, высокая физическая активность, идеальная физическая форма. Откуда берутся бляшки тромбоз? Медицина это объясняет генетическими факторами.
Больному от этого не легче. Гены поменять нельзя.
Все болезни от нервов. Это очевидно всем: и врачам, и людям далёким от медицины. Однако дальше совета: вам надо успокоится, дело обычно не двигается. Всем очевидно, что надо успокоиться и перестать нервничать, но никто не знает, как это сделать.
План, что и говорить, был превосходный, простой и ясный, лучше не придумать. Недостаток у него был только один: было совершенно неизвестно, как привести его в исполнение.
Льюис Кэрролл. Алиса в стране чудес.
Почему возникает переедание? Почему человек мало двигается и толстеет, хотя точно знает, что это вредно для здоровья?
Почему без алкоголя и сигарет так трудно расслабиться?
Всё это - неосознаваемые попытки компенсировать тяжёлую психоэмоциональную нагрузку.
Сегодня уже известны технологии, как успокоится без лекарств и побочных эффектов.
С помощью современных технологий в психотерапии можно быстро снизить психоэмоциональную нагрузку и научить пациента реагировать на стресс правильно.
Что это даёт?
В первую очередь изменение гормонального фона, снижение кортизола и адреналина. Именно под воздействием кортизола ваша печень синтезирует плохой холестерин, который портит ваши сосуды.
Идёт плавное снижение холестерина, давления, глюкозы в крови. Вы усиливаете действие лекарств и защищаете свои сосуды.
У вас снижается аппетит и повышается физическая активность. Вы больше не зависите от сигарет и алкоголя. Вы легко, без страданий можете отказаться от этих вредных привычек, потому что вы теперь знаете новые безопасные способы снижения стресса. Старые вредные зависимости вам больше не нужны.
Ваша жизнь теперь находится в ваших руках. Вы можете научиться контролировать стресс, управлять им для своего здоровья, духовного, материального и физического развития. Ведь всё, что нас не убивает, делает нас сильнее.
Кто хочет научиться управлять своим стрессом, чтобы остановить атеросклероз и не только, приходите на диагностику по кардиопсихологии, где вы узнаете обо всём более подробно.
Записаться на консультацию по кардиопсихологии или кардиологии: https://api.whatsapp.com/send?phone=79653073520
Бесплатный интенсив STOP. Кардионевроз
Открытая онлайн-практика 4 шага к здоровью без скачков давления и тревоги
Если вы хотите поддержать канал: https://cardioanna.ru/donate
Официальный сайт: https://www.cardioanna.ru/
Telegram-канал: https://t.me/anna_korenevich
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg