С первого взгляда селективный мутизм и аутизм могут выглядеть схожими: оба состояния сопровождаются трудностями в социальном взаимодействии. Однако это два разных явления, каждое из которых имеет свои причины, особенности и способы коррекции. Чтобы правильно понять природу этих состояний и научиться их различать, важно рассмотреть их основные характеристики и различия.
Анализ коммуникации
Аутизм и селективный мутизм имеют общие черты:
- Ограниченная речь.
- Избегание зрительного контакта.
- Отсутствие реакции на обращение.
- Трудности с невербальной коммуникацией.
- Сложности с выражением эмоций и мыслей.
- Социальная тревожность.
Чтобы выявить различия, нужно обратить внимание на достижение социальных вех в младенчестве.
- Дети с селективным мутизмом достигают таких этапов, как улыбка, зрительный контакт и лепет, в ожидаемом возрасте.
- Ребенок с аутизмом может достигать их раньше, позже или вовсе не достичь.
Например, стоит задать себе вопросы:
Когда ребенок начал улыбаться, махать рукой, откликаться на имя?
Были ли случаи регресса в навыках?
Дети с аутизмом иногда не испытывают задержек речи и начинают говорить в обычный срок или даже раньше, однако речь может быть атипичной.
Поведение в социальных ситуациях
- Ребенок с селективным мутизмом может общаться в кругу «безопасных» людей, например, родителей, и быть совершенно молчаливым с посторонними.
- Аутичные дети проявляют одинаковое поведение независимо от окружения.
Примеры отличий
Ребенок с селективным мутизмом может быть разговорчивым с близкими, тогда как ребенок с аутизмом может вообще не разговаривать или говорить минимально. В условиях стресса дети с аутизмом могут временно терять способность говорить, но восстанавливают её после устранения стрессора.
Характер речи
Речь детей с аутизмом может быть монотонной, напевной или звучать неестественно. Они могут путать местоимения, говорить слишком громко или, напротив, тихо. Дети с селективным мутизмом, напротив, говорят естественно, если чувствуют себя комфортно.
Также у детей с аутизмом может наблюдаться эхолалия — повторение услышанных слов или фраз, что редко встречается при селективном мутизме.
Интересы
У детей с селективным мутизмом интересы обычно соответствуют возрасту, тогда как ребенок с аутизмом может зацикливаться на одной узкой теме и демонстрировать интенсивный интерес к ней. Например, аутичный ребенок может подробно рассказывать о космосе, не замечая, что слушателю это неинтересно.
Развитие социальных навыков
- Социальные навыки у детей с селективным мутизмом развиваются типично, они интуитивно понимают невербальные сигналы и правила общения.
- Дети с аутизмом часто нуждаются в явном обучении этим правилам. Например: Ребенок с аутизмом может не понимать, что означает выражение лица собеседника. Невербальные сигналы, такие как указание на объект, могут быть для него неочевидны.
Сенсорные особенности
- Дети с аутизмом часто имеют уникальные сенсорные предпочтения: повышенную или пониженную чувствительность к звукам, свету, прикосновениям. Например, шум вентилятора может быть для них невыносимым.
- У детей с селективным мутизмом таких особенностей, как правило, нет.
Стремление к однообразию
Рутина играет большую роль в жизни детей с аутизмом. Изменения в привычном порядке могут вызывать у них сильный стресс. Дети с селективным мутизмом не демонстрируют такой зависимости от рутины.
Особые интересы и стимминг
Дети с аутизмом могут демонстрировать особые интересы, которые становятся центральной темой их жизни, а также заниматься самостимуляцией (стиммингом), например, раскачиваться, хлопать руками, издавать звуки. У детей с селективным мутизмом такие особенности отсутствуют.
Навыки исполнительной функции
- Ребенок с аутизмом может испытывать трудности с планированием, переключением между задачами и управлением эмоциями.
- У детей с селективным мутизмом такие навыки развиваются типично.
Творческая игра
- Дети с аутизмом реже участвуют в ролевых играх, предпочитая организовывать игрушки или концентрироваться на деталях.
- Ребенок с селективным мутизмом чаще проявляет воображение в игре.
Различия между аутизмом и селективным мутизмом часто заключаются в мотивации и природе поведения. Селективный мутизм связан с тревожностью в социальных ситуациях, тогда как аутизм — с особенностями развития и восприятия мира. Для точного диагноза важно учитывать весь спектр симптомов, поведение в различных ситуациях и историю развития ребенка.
Если у вашего ребенка есть признаки любого из этих состояний, важно обратиться к специалистам, которые смогут провести профессиональную диагностику и предложить подходящую помощь.