Вопрос: гинеколог-эндокринолог назначила заместительную гормональную терапию из-за панических атак. Уже 5 лет принимаю, планирую принимать до 60 лет. Однако остеопению выявили в этом году, лечения никакого терапевт не назначила, сказали принимать профилактическую дозу витамина Д. А кто на самом деле должен вести пациентов с остеопенией?
Мой ответ: не бывает гинекологов-эндокринологов. Так же, как не бывает флебологов, сомнологов, трихологов, гепатологов и аритмологов. Бывает врач-акушер-гинеколог и врач-эндокринолог. И одновременно в одном человеке такое сочетается реже, чем может показаться. Это же отдельные специальности. Их надо поддерживать и лелеять двумя независимыми путями.
Паническими атаками занимается не терапевт, а психотерапевт с психиатром.
Панические атаки могут запускаться менопаузой, но не лечатся гормональной заместительной терапией.
Ну то есть если вам на голову упал кирпич, то капитальный ремонт дома не облегчит ваше самочувствие. Если перепад гормонов привел к паническим атакам, то дополнительная порция эстрогенов уже не провернет эти панические атаки обратно. Тут понадобится психотерапия и психотропные препараты.
На самом деле пациентов с остеопенией делят между собой эндокринолог, ревматолог и ортопед. Формально на первом месте эндокринолог. По факту могут быть разные варианты. Прослеживается странная тенденция отфутболивать остеопороз от эндокринолога к ничего не подозревающему ревматологу.
А вы, дорогие товарищи, не замечали никакие странные тенденции?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200