Резкий рост заболеваемости микоплазменной пневмонией отмечается в России с осени. Ее выявляют в четыре раза чаще, чем год назад. Болеют в основном дети. Тихая, необычная, скрытная — врач-пульмонолог сервиса «Алло, доктор!» Алена Гарифуллина рассказывает, почему так характеризуют микоплазменную пневмонию.
С микоплазменной пневмонией на приеме мы сталкиваемся регулярно, в обычные годы на нее приходится 10-15% от всех видов пневмонии. А в этом году наблюдается всплеск заболеваемости. Возможно, это связано с тем, что микоплазменную пневмонию стали диагностировать более активно.
Необычная бактерия
Mycoplasma pneumoniae — это бактерия, но необычная. У нее нет клеточной стенки, на которую действует антибиотик, поэтому она устойчива к обычным средствам, которые назначаются при классической бактериальной пневмонии. Плюс микоплазма маленькая и легче проникает через биологические барьеры организма.
Передается при контакте с больным
Микоплазменной пневмонией болеют в основном дети в детских садах и школах. Бактерия передается во время контакта с инфицированным человеком через капельки слюны при разговоре, кашле, чихании. Микоплазма проникает через дыхательные пути, может стать причиной трахеита, бронхита и атипичной пневмонии.
Симптомы можно спутать или не заметить
Микоплазменная пневмония протекает легче, чем другие бактериальные типичные пневмонии. Ее симптомы — боли в мышцах, головные боли, малопродуктивный приступообразный кашель — можно спутать с признаками вирусной инфекции.
Чаще всего заболевание протекает как немая, неслышная пневмония. Таких сильных хрипов, как при типичной бактериальной пневмонии, она не дает. И в этом заключается сложность диагностики.
Если кашель у ребенка сохраняется больше двух недель, его нужно проверить на M.pneumoniae.
Сдайте кровь на антитела
Важно понять, что у пациента — вирусная или бактериальная инфекция, от этого будет зависеть лечение. Общий анализ крови при микоплазменной пневмонии очень часто не показывает никаких изменений, разве что незначительный лейкоцитоз. Можно сдать кровь на антитела к микоплазменной пневмонии — IgM и IgG. Инкубационный период может быть достаточной длительный — от 7-10 дней до одного месяца. Иммуноглобулин М (IgM) появляется уже в острой фазе заболевания, когда присутствуют такие симптомы, как кашель, заложенность носа, головная боль. Можно проверить мокроту методом ПЦР или сдать соскоб из ротоглотки.
Как профилактировать
Методов специфической профилактики нет. Рекомендации стандартные: чаще мыть руки, хорошо питаться, высыпаться. Чтобы иммунитет был крепким, а невосприимчивость организма к инфекциям возрастала, важно не пропускать прививки и делать их по графику. Вакцины именно против микоплазменной пневмонии не разработано.
Антибиотики подходят не все
Антибиотики против микоплазмы работают, но не все. При подтвержденном диагнозе назначается определенная группа антибактериальных средств —макролиды или тетрациклины.
Когда вызвать скорую
При микоплазменной пневмонии назначается антибактериальное и симптоматическое лечение. Необходимо полоскать горло, проводить гигиену носа, сбивать температуру. Есть ситуации, при которых нужно вызвать скорую.
- При лечении состояние больного ухудшается.
- Температура не снижается на фоне приема парацетамола или других НПВС.
- Пациент жалуется на одышку, боль в грудной клетке.
- Появилась гнойная мокрота.
После выздоровления в течение 3-4 недель может держаться небольшая температура, остаточный кашель, общая слабость и быстрая утомляемость. Как и после обычной пневмонии, важно делать дыхательную гимнастику, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.
Берегите себя и будьте здоровы!