Жизнь ускоряется. Хочешь не хочешь, а мы ускоряемся вместе с ней. В дебюте моей карьеры костыли были неотъемлемой частью специальности: скелетное вытяжение, потом операция, потом костыли, всё вместе - месяцев на 6-8 практически при любом переломе. Гипс, и костыли - тоже месяцев на 3-4. Даже протез, и тоже костыли на три месяца. Операции на стопе - тоже гипс и костыли на 2-3 месяца. Ужас.
По мере внедрения новых технологий всё завертелось, стали резко сокращаться сроки ходьбы на костылях, не используется гипс после операций по коррекции стоп, да и оперируем мы сразу две стопы обычно.
На волне этой эйфории некоторых стало забрасывать уже за грань разумного: домой в день операции, на своих ногах. Пешком в операционную, пешком из операционной. На следующий день можно идти на работу. Хирург-волшебник, волшебная импортная методика, волшебная клиника, волшебное еще что-то. Короче, сплошное волшебство.
Привлекательно? Привлекательно. А что на самом деле? А всё очень просто.
Если человек сломал кость стопы, сможет ли он ходить в тот же день? Сможет. А две кости? Тоже сможет. А три? Да хоть пять!
Вопрос совершенно в другом - зачем. Если нога сломана, зачем на ней ходить? Может, её нужно поберечь? Приложить лёд, поднять повыше, таблетку выпить обезболивающую. Не идти против природы.
У нас ведь как в организме всё устроено - очень мудро: сломалась кость, организм сразу формирует вокруг отёк и гематому, чтобы обездвижить ими костные фрагменты, ибо нет подвижности - нет и боли. Хотя на самом деле боль всё равно есть, фиксация-то условная.
Далее, организм применяет боль как фактор, который должен заставить владельца сломанной конечности умерить активность, и дать повреждённой части тела покой. В этом состоянии физиологические процессы будут идти своим чередом, как положено. Если не прислушаться к боли (к голосу разума, практически), то и результат будет соответствующим - отёк усилится, боль усилится, костные фрагменты сместятся еще больше, отёк еще больше усилится, и так по кругу.
Это я всё к тому, что природу не обманешь. Сломалась кость (хоть сама, хоть с помощью хирурга) - ей нужен некий покой, чтобы она срасталась спокойно и правильно, а не как получится. Срок 4-6 недель.
Конечно, если злоупотреблять активностью, кость, скорее всего, всё равно срастётся, но - позже, с большой долей вероятности со смещением, отёк будет больше и дольше.
Да, мы не используем гипс, а выдаём послеоперационные ботинки. Они ничего не фиксируют. Задача - напоминать человеку, что он должен соблюдать режим, предохранять от перегрузки оперированный отдел стопы, и защищать пальцы от случайных ударов о предметы. Всё. На скорость срастания костей ботинки никак не влияют.
Вот пример теперь уже классического развития событий: такие стопы 6 недель назад.
Из необычного - только молоточкообразная деформация вторых пальцев, это когда загнуты вниз ногтевые фаланги.
Рентгенограмма стандартная, средняя степень деформации. Операция тоже стандартная - остеотомия первых плюсневых костей через боковой доступ 2 сантиметра, фаланг пальцев - через проколы кожи.
Вторые пальцы разогнуты, в них введены спицы на две недели.
Кончики спиц находятся снаружи, их мы удаляем на перевязке одновременно со снятием швов.
Весь период времени после операции - да, можно ходить в ботинках Барука, ограничение только первые две недели.
Повязки примерно такие.
Вот и вторые пальцы выпрямились.
Теперь можно отмыть кожу, и начинать новую жизнь )))
Всё на своих местах. Пациентка максимально дисциплинированная, строго выполняла все рекомендации, поэтому и результат налицо.
Мало кто думает об этом, а на самом деле соблюдение послеоперационного режима - это крайне важная вещь, практически - залог успеха. На «нет» можно свести результаты любой операции.
Можете себе представить, что хирург, занимающийся трансплантацией сердца, например, сказал бы своему пациенту: на следующий день после операции можно спортом заниматься. Бегом, например. Возможно ли это? Конечно, нет. И не потому, что сердце - серьёзный орган, а потому, что все понимают: сердце пришито к организму, сосуды к сосудам, и, если активничать, гарантированно будет повреждение швов со всеми вытекающими.
Разумеется, кости - не сердце, но принципы заживления одинаковы во всём нашем теле. Законы природы одинаковы для всех.
Возвращаясь к ускорению жизни и всего, что с этим связано. У нас и так всё происходит очень быстро. События проносятся перед глазами с бешеной скоростью. На это мы повлиять не можем. А вот на адекватное отношение к своему организму - можем. Какой бы части тела это ни касалось.