В продолжении темы Эволюция страха
Паническое расстройство характеризуется внезапными приступами интенсивного страха или дискомфорта, сопровождающимися физическими симптомами. Развитие панической атаки часто описывается как порочный круг, запускаемый определенным триггером и поддерживаемый последующими когнитивными и поведенческими реакциями.
Триггер может быть разнообразным:
🔺телесное ощущение (например, покалывание), 🔺внешнее событие (например, поездка в метро) 🔺или даже мысль (например, «Что, если у меня случится паническая атака?»).
Например: Молодой человек, работающий в офисе, получает задание: съездить в соседний офис в час пик. Мысль о поездке в час пик в метро служит триггером. Она запускает мониторинг телесных ощущений, и любое незначительное физиологическое изменение интерпретируется как потенциальный предвестник панической атаки. Это приводит к усилению тревоги и катастрофической интерпретации ситуации.
Сосредоточение внимания на телесных ощущениях усиливает тревогу, активируя симпатическую нервную систему и вызывая выброс адреналина. Это, в свою очередь, приводит к физиологическим симптомам (учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание), которые подтверждают опасения человека и еще больше усиливают тревогу, создавая самоподдерживающийся цикл панической атаки.
В ответ на тревогу и страх, человек с паническим расстройством часто прибегает к избегающему или охранительному поведению.
Например, страх инсульта может привести к тому, что малейшее головокружение интерпретируется как симптом. Это вызывает напряжение, усиливая симптомы. В результате, человек ложится, чтобы «избежать» инсульта, получая краткосрочное облегчение.
Это краткосрочное облегчение подкрепляет избегающее поведение, создавая ложное убеждение о его эффективности. В долгосрочной перспективе, это приводит к формированию ошибочных когнитивных схем и ожиданию панической атаки, что, в свою очередь, поддерживает порочный круг.
Таким образом, понимание механизмов запуска и поддержания цикла панической тревоги – от триггера до избегания – является ключевым для разработки эффективных стратегий лечения панического расстройства. Терапевтические вмешательства должны быть направлены на прерывание этого цикла, коррекцию ошибочных когнитивных схем и разработку адаптивных поведенческих стратегий.
Автор: Цацкина Карина Владимировна
Психолог, Супервизор, Клинический психолог КПТ-терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru